Armbågsartroplastik

Den aktiva armbågsleden är mycket viktig för människors liv och arbete, särskilt mellan 90 ° och 180 °. Aktiviteten i armbågens led är begränsad och det finns svår smärta, eller de som är starka i icke-funktionell status måste lindra smärta och återhämtningsfunktion. Funktionen för armbågens led är att stabilisera aktiviteten i viss grad. Resektion av armbågsleden är svår att upprätthålla stabilitet, komplikationer i armbåndsprotesen ersättning, fascia bildning är fortfarande en genomförbar behandling, kan effekten uppgå till 78%. Behandling av sjukdomar: armbågsförskjutning armbågslid tuberkulos traumatisk armbågsartrit indikationer 1. På grund av traumatisk fraktur eller förflyttning av armbågsförbandet förstörs det mesta av brosket i benänden, sprickorna brister och den deformerade formen är läkt, och lederna är starka och icke-funktionella, vilket påverkar lederens funktion allvarligt. 2. Armbågsleden lider av reumatoid artrit, som är tillräckligt stark för att vara icke-funktionell. 3. På grund av septisk artrit eller tuberkulos med sekundär infektion är armbågsleden stel och icke-funktionell, och inflammation har botats i mer än ett halvt år. Kontra 1. Armbågen är stark utanför fogen. 2. När armbågen behöver styrka och stabilitet viktigare än aktivitet, bör den integreras i den funktionella positionen. 3. Vinkelledsstyvhet orsakad av osteomyelit. 4. Biceps och underarmar är svaga. Preoperativ förberedelse 1. Skuldfunktionen hos det drabbade lemmet bör vara normalt. Om musklerna i lederna styrs, till exempel biceps och underarmens muskler, om de förfalla, bör de först träna och fysisk terapi. Efter att musklerna har återställts eller förbättrats utförs operationen. . 2. Om det finns ett stort ärr på armbågen, kan du göra sputumresektion och fri ympning av huden. Efter 4 till 6 veckors hudtransplantation utförs artroplastik. 3. Patienter med septisk artrit eller sekundär infektion på grund av tuberkulos bör ges antibiotika före operationen. 4. Förutom hudpreparatet på det drabbade lemmet bör huden på ett lår vara beredd på fascia. Kirurgisk procedur 1. Position: benägen position, den drabbade lemmen placeras på det lilla kirurgibordet eller i ryggläge, och den drabbade lemmen placeras på bröstet. 2. Snitt, separering av ulnarnerven och exponering av armbågsleden: delperioden avslöjade den nedre 1/3 av humerus, ulna olecranon och humeralhuvudet. 3. Klipp av kopplingsledet och klipp av benänden: använd osteotomen för att gradvis öppna den smälta linjalen, iliac crest och den proximala leden i ulna längs ledutrymmet och skala den främre humerus under periosteum. Böj sedan armbågens led så att den nedre änden av humerus och den övre änden av ulna och ulna sticker ut utanför snittet. Använd osteotomen för att ta bort den nedre änden av humerus 1 ~ 1,5 cm, och renovera den till en konvex bågeform framifrån och bakåt; använd en böjd form för att ta bort det grunt benet av den ulnära halvmånehaken för att göra det djupare och längre, och ta sedan bort humerhuvudet och halsen. Plattan för den nedre kanten av ulnarskåret, alla kiropraktiska ytor i ulna, såsom benleden mellan ulnarna och fotleden, bör också tas bort helt och sys med den omgivande mjukvävnaden för att underarmen ska rotera helt. För närvarande är avståndet mellan ändarna på armbågens led cirka 1,5 till 2,0 cm. En fin borrbit placeras på överkäken på den nedre änden av humerus, och ett benhål borras från baksidan till framsidan för att sutra fascien. Alla ossifierade vävnader och ärr i mjukvävnaden tas bort, och alla trasiga benstycken tas bort. . Stoppa blödningen efter sköljning, fyll den tillfälligt med varm saltlösning, tryck på munnen för att förhindra blödning. 4. Skär fascien: Gör ett långt snitt mitt på utsidan av låret på det steriliserade draperiet, avslöja fascian och ta bort fasciaen på 8 cm lång och 5 cm bred för reserv. Sutur snittet. 5. Packa in benänden: den släta sidan av fascia vetter inåt, den grova sidan vetter utåt (för att täcka benets ände), och den mellersta delen och den främre fogkapseln är sysade och fixeras av tre kromkärnor eller silktrådar. Den övre delen av fascian används för att linda ned den nedre änden av humerus, och fascien är suturerad och fixeras genom den nedre änden av humerus.Den nedre delen av fascia är täckt med ulna och humerus, och fascia och ulna är åtskilda av fascia. Anliggningen av fasetten. Om bredden på fascian inte är tillräcklig, kan en annan liten fascia användas, sys med en handväska, och humeralhuvudet lindas separat. 6. Syning: Fogen placerades på nytt och bibehölls i 90 ° flexionsläge, sys från den distala änden till den proximala änden. Om det finns en triceps aponeuros-klaff, bör en Y-formad sutur användas för att förlänga armbågens fria rörelse. Efter operationens slut fixerades armbågefogen till det funktionella läget med det främre och bakre gipsstödet.