Armbågsartrodes

Efter att armbågsledet är fixerat har det ett stort inflytande på arbete och liv. Endast när det är för mycket ärr i ledsjukdomen och omgivande mjukvävnad är det inte lämpligt att använda andra metoder för att behandla armbågsfusionen. Behandling av sjukdomar: armbågslid tuberkulos traumatisk armbågsartrit indikationer Efter att armbågsledet är fixerat har det ett stort inflytande på arbete och liv. Endast när det är för mycket ärr i ledsjukdomen och omgivande mjukvävnad är det inte lämpligt att använda andra metoder för att behandla armbågsfusionen. Kontra Utöver de allmänna kontraindikationerna för elektiv kirurgi, bör följande tillstånd också kontraindiceras: 1. Patienter med artros intill lederna bör inte användas för artros. Om höftleden smälts samman, kan dess aktivitet kompenseras av den normala ryggraden och knäleden för att tillgodose behoven för arbets- och livsåtgärder. Om den nedre ländryggen eller knäleden redan är styv, kommer höftfusion att orsaka stora svårigheter för patienten. 2. Bland samma led i benen har den ena sidan en stark rak och den kontralaterala sidan bör inte utsättas för artrodesis. Om höftleden är smälta på båda sidor kommer det att vara mycket svårt att stå upp, ligga, gå och sitta. 3. Barnens ledbrosk är rik, fusion i lederna är inte lätt att orsaka benfusion, men också lätt att skada epifysen, vilket påverkar tillväxt och utveckling; samtidigt kan barn i lemmens utvecklingsstadium och muskelspänning, fusionsledet deformeras igen. Därför bör barn under 12 år inte genomgå artros. Preoperativ förberedelse 1. Artros kan faktiskt omfatta en serie operationer såsom avlägsnande av skador, fusion i led, bentransplantation och korrigering av deformitet, så det är en komplicerad operation. Därför bör den kirurgiska planen bestämmas enligt dessa kirurgiska krav, omfattande övervägande, försöka få en operation, en nedskärning för att lösa problemet, för att uppnå bästa resultat till lägsta kostnad. 2. Förlust av aktivitet efter gemensam fusion kan orsaka patientens ideologiska problem och bör fördrivas före operation: sammansmältning av en led som påverkar lemmens funktion kommer att förbättra hela lemmens funktion. 3. Fogarna i axlarna, höfterna och andra stora leder har mer blödning under operationen och det finns risk för chock. En viss mängd blod bör reserveras före operationen. När armbågen och knäleden används, används den uppblåsbara turnetten för att hålla fältet fritt för operationen. 4. Inflammatorisk ledsjukdom (som tuberkulos, suppurativ) bör appliceras preoperativt antibiotika eller anti-tuberkulosläkemedel för att kontrollera infektionen eller förhindra återfall av vilande skada. 5. Om fogen har mjukvävnadskontraktion, korrigeras inte deformiteten lätt under operationen och lederna blir svåra att återställa. Det är svårt att upprätthålla stabilitet även om den knappt flyttas, om den är starkt korrigerad under operationen, kan det orsaka skador på nerver, blodkärl, etc. Postoperativ muskelkramp, och till och med orsaka komplikationer såsom dislokation. Därför bör dragkraft utföras före operation för att övervinna kontrakturen så mycket som möjligt, och utforma stegen för att lindra kontraktur under operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, armbågen placeras på bröstet. Om armbågen är styv och rak, kommer sidan av den sjuka sidan att höjas något. Sidopositionen kan också användas, den sjuka sidan är på den övre lemmen, och den övre lemmen förlängs framåt och placeras på det lilla operatörsbordet. 2. Snitt, exponering: Övre armen är placerad med en uppblåsbar turnett. Gör ett längsgående snitt på armbågens bakre sida (se armbandsledets bakre sida). Efter snittet separeras först ulnarnerven (om ärret är mer vidhäftande, bör det finnas i den proximala normala vävnaden och sedan separeras nedåt), och gummilisten används för att öppna skyddet. För de som har kontraktioner på triceps bör aponeuros skäras i tungan för förlängning. Nära till subperiosteal strippning av det kortikala benet, avslöjar den nedre änden av humerus, olecranon och humeralhuvudet. Vid avskalning av framsidan av armbågsledningen bör man vara noga med att undvika skador på de främre blodkärlen och nerverna och att fylla isoleringsskyddet för gasbindningen innan man fortsätter den intraartikulära operationen. Det finns vidhäftningar i lederna, som kan separeras med en benkniv. För patienter med artros i lederna, använd en benmejsel för att öppna, använd inte våldsam flexion för att undvika benbrott, vilket resulterar i svår operation. Efter att ledet har separerats kan armbågen böjas för att avslöja ledkomponentbenet. 3. Skärning av broskytan och humerhuvudet: Om det finns en skada i ledkaviteten, bör den först tas bort, sedan broskytan på korsbenet och olekranet ska avlägsnas (och därefter ska kärnhuvudet tas bort från humerushalsen med en trådsåg (eller mejsel). Flat ut sin stubbe och sy den med den omgivande fasciaen för att säkerställa underarmens rotationsfunktion. 4. Extra artikulär sammansmältning: armbågen böjer sig vid 90 °, och en lång 4 cm lång och 2 cm bred längsgående benspår borras bakom den nedre delen av humerus i den övre delen av trochlearen. En kort spår borras på toppen av motsvarande olekran på förlängningen av benspåret. Den lämpliga storleken på bentransplantatet är inbäddat i tråget, och de två ändarna fixeras på vristen och ulna med skruvar, och de lösa och enkla fragmenten används för att fylla mellanrummet mellan fogen och bentransplantatet. Lossa turnetten och stoppa blödningen helt. Suture triceps aponeurosis, kontrakturerna förlängs. Armbågsförbandet är beläget i mitten av övre extremitet och har en stor hävstång. Det är lätt att orsaka sprick i bentransplantatet eller ledförskjutningen. En speciell person krävs för att behålla positionen under operationen. 5. Ulnarnerv för förflyttning: Ulnarnerven förstoras och separeras uppåt och nedåt och flyttas till den inre anteriära och bakre delen av armbågsleden för att förhindra uppträdande av försenad ulnar nervpares. Såret sköljs sedan och snittet sutureras lager för lager. Före och efter det långa armspetsstödet fixeras armbågen i funktionsläget (90 ° böjningsarmbåge, underarmens neutrala läge).