Öppen minskning av armbågsluxation

Armbågsförskjutning är den vanligaste och dess förekomst är ungefär hälften av den totala förflyttningen av de fyra huvudleden. Ulnbogans coronoidprocessen i armbågen är mindre än olekranet, och förmågan att motstå den bakre förskjutningen av ulnar är sämre än förmågan att motstå förskjutning. Dessutom är det laterala ligamentet starkt och den bakre ledkapseln är relativt svag. Därför är förskjutning av armbågens led mycket vanligare än förflyttning i andra riktningar. Den funktionella effekten av öppen reduktion av armbågens led beror på morgonen och kvällen för den kirurgiska behandlingen. Ju tidigare operationen är, desto bättre är den funktionella återhämtningen efter operationen; om förflyttningstiden är för lång är effekten på vuxna inte tillfredsställande. Därför bör ledningsangioplastik eller artrodes övervägas samtidigt med öppen reduktion. Behandling av sjukdomar: armbågsförskjutning tuberkulos i armbågsleden indikationer 1. Barn och ungdomar under utvecklingen av epifysen. 2. Vuxna med korta förflyttningstider eller misslyckades med att stänga återställningen. Kontra Molnigt osifierande myosit är den enda kontraindikationen för operation. Vid denna tidpunkt bör operationen skjutas upp tills den osificerande myositen fortfarande är, och bentätheten ökar och konturen är klar. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggstöd, armbågsled placerad på bröstet. 2. Snitt och exponering: Uppblåsbar turnett med överarmen på den skadade lemmen, enligt armbandsledets bakre sida, utförs operationen (se den bakre sidan av armbågens led för operationen). Ulnarnerven separeras och skyddas först, och sedan klipps tungan ned och slås ner på triceps-triceps för att förbereda senen för sutur. Triceps skärs sedan i längdriktningen på den bakre medianlinjen i den nedre delen av humerus och når periosteum, och musklerna, ledkapslarna och ligamenten fästa vid den främre och den bakre humerus avlägsnas under periosteum. Eftersom ulnarnerven har separerats och dras isär, är den posteriora och laterala dissektionen säkrare, men man måste vara försiktig så att de sakrala, venösa och medianerna inte skadas. 3. Rensning av epifys och ärrvävnad: Efter separering av den nedre änden av humerus, är skenbenen och olecranon helt separerade. För ny dislokation, ta bara hematom, granulering och en liten mängd ärr och återställ sedan det förskjutna sprickblocket. Den gamla förflyttningen har ett stort antal kallusbildning bakom den nedre änden av humerus, vilket liknar det kortikala benet på humeraxeln. Om förflyttningstiden är kort kan dessa osteofyter skalas bort med en periosteal strippare. Om tiden är för lång måste de tas bort med en benkniv. Samma metod används för att ta bort halva snittet i ulna och ärrvävnaden i tibia coronal fossa. I allmänhet är dessa delar mestadels ärrvävnad, och avlägsnandet är lättare. Vid processen att ta bort epifysen, om broskytan är allvarligt skadad, bör artroplastik eller fusion övervägas. 4. Återställ: Om epifysen och ärrvävnaden är helt avlägsnade, är minskningen lättare. Assistenten böjer och drar underarmen, och kirurgen skjuter örnens mun framåt, och kranskärlens glider över humeralen för att återställa. 5. Sluta blödningen, sutur: Turneringen bör lossas innan den återställs för att helt stoppa blödningen. Efter reduktionen förlängdes armbågsleden och böjdes flera gånger för att testa stabiliteten efter reduktionen. Personen upprätthåller armbågens led vid en 90 ° flexion och suturer lager för lager. För triceps-kontrakturer bör triceps aponeurosis sys.