flexorsensutur

Det är lämpligt för den proximala volärskadorna på vänster pekfingret på patienten, och den grunda och djupa flexorsenen bryts i II-området. Senbrott och defekter är vanliga sjukdomar, oftast orsakade av skador eller skador. För att återställa lemmarnas, fingrarnas och tårnas funktion måste de trasiga eller defekta senorna repareras i tid. Men nästan alla reparerade senor bildar olika grader av vidhäftning och ledaktivitetsstörning med omgivande vävnader, vilket är nära besläktat med lokala patologiska tillstånd, kirurgisk teknik, suturmaterial och korrekt postoperativ behandling och måste tas på allvar. Behandling av sjukdomar: handförlängningsskada på senor i handen indikationer 1. Akut eller gammal seneskada och sprickor eller defekter. 2. Öppningsskada på senor, inom 8 till 12 timmar efter skada, är föroreningen inte tung, debridement grundligt, med fullständig frisk hudtäckning, sutur senen i ett steg. Annars bör det skjutas upp eller såret ska repareras efter att såret är helt läkt. 3. Senor som måste skäras eller delvis tas bort på grund av tumörer eller andra skador bör repareras i ett steg. Kontra 1. Infektionen efter den lokala skadan har inte eliminerats. 2. Skada avser passiv flexion och förlängning av varje led. Preoperativ förberedelse 1. Ödem och inflammation i lemmarna och avdelningarna, även om det är milt, bör behandlas aktivt så att det försvinner helt efter 2 till 3 månaders operation. 2. Lokala stora och hårda ärr bör avlägsnas först och klaffarna bör repareras för att säkerställa god blodförsörjning och en mjuk lös vävnadssäng runt senorna. 3. Innan senen sutureras bör först styvheten i den dominerande senan behandlas och fysioterapi och aktiv och passiv träning bör ges för att återställa den större aktiviteten, så att effekterna av senensuturen kan drivas och tas emot. 4. Suturmaterialet bör väljas bland sorterna med liten reaktion, stor dragkraft och slät yta. I allmänhet föredras mjuk rostfritt ståltråd med en diameter av 0,25 till 0,30 mm och används mest för att dra ståltrådning. Kirurgisk procedur Bunnell begravd suturmetod (∞ 字 缝) Gäller diametern på senens båda ändar. Position, snitt Beroende på platsen för sutussena måste lemmarna vara stabila och lämpliga för operation. Snittet ska vara något längre. 2. Häst nära slutet av suturen Använd först en hemostat för att klämma fast senan och dra åt den. Ta en 30 cm lång sidentråd och bär en smal rak nål i båda ändarna. Nålen passeras genom senen på ett avstånd av 1,5 cm från den trasiga änden, och de två sidorna dras till att vara lika långa, och sedan införs nålen bredvid nålpunkten, och den sneda änden korsas och symmetriskt passeras genom senen, så att nålen korsas 2 till 3 gånger. Slutligen, genomborrade 3mm proximal till hemostat. Följs av den vassa kniven längs den proximala sidan av hemostat för att klippa senan, vänd de hemostatiska pincetten för att avslöja sektionen, samma som den övre nålen, symmetri på de två sidorna av den sakrala delen, ta bort senstubben, dra åt suturen. 3. Tendon långsiktig sutur På samma metod, använd först hemostat för att klämma fast den trasiga änden, klipp senan längs den inre delen av pincetten, vrid de hemostatiska pincetten för att exponera sektionen, justera senens axel så att den sammanfaller med den proximala änden och välj det läge som motsvarar den nära sektions suturpunkten i fjärrsektionen. Den sneda tvärsnålen dras på ett avstånd av 3 mm från tvärsnittet, och den sneda symmetriska tvärsömningen utförs 2 till 3 gånger. En nål förs genom nålens andra sida och den trasiga änden skärs. 4. Dra åt suturen, montera senan Dra först en sutur, håll den distala änden i den andra handen och rät suturen för att eliminera slack i suturen. Dra igen den andra suturen och dra åt den så att senarsektionerna är i nära kontakt (9). 5. Ligering av suturer De två trådarna som ligger intill varandra ligeras för att få knuten att sjunka in i sputumytan. Knuten är sömmen i sömmen och bör fångas i käken och utsättas för den lägsta spänningen. 6. Sutur huden och huden. Bunnelltrådsavsugningssutur Används huvudsakligen för suturering av senbrott med större spänning. 3. Position, snitt Begravd med Bunnell. 2. Häst nära slutet av suturen Begravd med Bunnell. Bara genom en 15 cm lång tråd i hörnet av den första nålen som korsar linjen, vrid antalet varv och vrid den genom triangelnålen och tag ut den från det närliggande skinnet. 3. Tendon långsiktig sutur Ståltråden som dras från den nära sektionen av senan passerar genom motsvarande punkt på den avlägsna sektionen och passerar genom degelns axel parallellt i 2 cm och passerar sedan genom de grunda sidorna av degeln. 4. Knappfästning Nåltråden på den sydda senen tas ut från huden på den distala änden i suturens riktning, passerar genom utstrykningen av flerskiktsvävskudden och knappen, och tråden dras åt, så att den proximala änden förflyttas till den distala änden, och sektionen är nära Tryck sedan på knappen i omvänd riktning och dra åt kabeln för att fixa den. Nålarna på aponeurosen sys med en tunn tråd. 5. Syning Huden och huden sutureras i lager. Dubbel korsstygn Denna metod är enkel att använda, sparar tid och används ofta för lindamputation, trasig handplantering, eller när villkoret måste avsluta operationen så snart som möjligt. Position, snitt Begravd med Bunnell. 2. Sutursena Silktråden sys först från den ytliga ytan vinkelrätt på ett avstånd av cirka 0,5 till 1 cm från den proximala senan, och linjen korsas över sektionen, och det tvärgående tvärläget på ekvivalenta avståndet för den distala senan är suturerad; Sutur, och sedan den vertikala penetrationen av den djupa sidan av den distala iliac crest, från den grunda sidan, den 2 linjen i sputumkorset. 3. Dra åt fogen Dra åt tråden gradvis så att 腱-sektionen är tätt i linje, tråden ligeras och knuten fastnar i flottan. 4. Syning Sy efter lager Sömnad av fiskmunnen Denna metod är tillämplig på skillnaden i diameter på de trasiga ändarna på båda sidor av senan. Position, snitt Begravd med Bunnell. 2. 腱 修 trimning De grova skurna ändarna är V-formade och skärs i en fiskmunnform, och djupet är cirka 0,5 cm. Sy en draglinje i slutet av finskärningen. 3. Genom senen Använd först en vass knivspets för att skjuta genom mitten av botten av den grova V-porten. Spetsen av filen är genomborrad på baksidan av filen. Spetsen på bladet är fastklämd med myggskäraren, och V-porten sätts in när bladet går ut, och tunneln expanderas för att bilda en fin passform. , dra den fina draglinjen och dra ut tunneln. På avståndet 0,5 cm från tunnelns ingång är en annan tunnel korsad och grov och den fina flotten dras igen. 4. Syning och fixering När du har åtdragit den fina flottan till den erforderliga spänningen, upphäng de två nålarna i mitten av de två tunnlarna för att fixera de två skorpionerna, skär den exponerade fina skorpionsstubben utanför den grova sputum, sätt in den i det grova sputumet och sutur aponeurosen för att bibehålla ytan. slät. Slutligen sys de övre och nedre bitarna av fiskmunnen på den fina flottan. 5. Syning Den subkutana vävnaden och huden sutureras i lager. komplikation Suppurativ infektion, infekterade sår har smärta, rodnad, ömhet, purulenta sekret osv., Kroppstemperatur kan höjas och neutrofiler kan ökas. Stängda sår kan också vara förknippade med olika infektioner, såsom aspiration efter skada, endokrin retention i luftvägar och sekundära lunginfektioner vid atelektas.