Digital flexor seneslida trochlear rekonstruktion

Skador på senor kan åtföljas av skada på den viktiga ringformiga förtjockningen av benfiberhöljet (speciellt A2- och A4-block), eller vid tidig kirurgisk behandling, såsom primär kirurgisk reparation eller efterföljande senorutsläpp, kan remskivan också skadas. . Under återuppbyggnadsprocessen (inklusive frigöring av senor, steg 1 och iscenesatt transplantat av sentransplantat) kommer rekonstruktion vanligtvis att misslyckas om ansträngningar inte görs för att bygga upp remskivan igen. När det inte finns någon remskiva kommer senens riktning till ändpunkten att förändras, stödbåndets fasthållningseffekt förstörs, den proximala interfalangeala fogen böjs och sammandras, den subkutana bukstången kan ses i handflatan och senens glidområde går förlorad. Om ett finger förlorar effekten av A2- och A4-tacklingarna kommer det inte att vara någon tillfredsställande funktion efter att senan släpps och rekonstruktionen av sentransplantatet är meningslöst. Indikationen för rekonstruktion av A2- och A4-tacklingarna är att det resterande trochlearsystemet efter seningen frigörs inte fungerar effektivt eller som en del av rekonstruktionen av den första och andra stegets sentransplantat. Det skadade fingret bör ha följande förhållanden: frakturen och ledskadorna har läkt, nervkärlens skada är mycket lätt eller har gradvis återhämtat sig, mjukvävnaden är väl täckt och ärret är knappt. Behandling av sjukdomar: skada på flexorsena indikationer Det är lämpligt för flexor senan frigöring av det drabbade fingret. Vid operationen är mantelröret och gondolen inte närvarande. Kontra 1. Infektionen efter den lokala skadan har inte eliminerats. 2. Skada avser passiv flexion och förlängning av varje led. Preoperativ förberedelse 1. Ödem och inflammation i lemmarna och avdelningarna, även om det är milt, bör behandlas aktivt så att det försvinner helt efter 2 till 3 månaders operation. 2. Lokala stora och hårda ärr bör avlägsnas först och klaffarna bör repareras för att säkerställa god blodförsörjning och en mjuk lös vävnadssäng runt senorna. 3. Innan senen sutureras bör först styvheten i den dominerande senan behandlas och fysioterapi och aktiv och passiv träning bör ges för att återställa den större aktiviteten, så att effekterna av senensuturen kan drivas och tas emot. 4. Suturmaterialet bör väljas bland sorterna med liten reaktion, stor dragkraft och slät yta. I allmänhet föredras mjuk rostfritt ståltråd med en diameter av 0,25 till 0,30 mm och används mest för att dra ståltrådning. komplikation Suppurativ infektion, infekterade sår har smärta, rodnad, ömhet, purulenta sekret osv., Kroppstemperatur kan höjas och neutrofiler kan ökas. Stängda sår kan också vara förknippade med olika infektioner, såsom aspiration efter skada, endokrin retention i luftvägar och sekundära lunginfektioner vid atelektas.