total armbågsersättningsoperation

Konstgjord total armbågsersättning används för att återställa funktionen i armbågsleden. Det finns många typer av konstgjorda armbågsfogar, och effekten är inte säker. I allmänhet är det inte mycket benförstörelse och ledstabilitet är lämplig för icke-begränsande (yt) armbågsutbyte. Armbågsledskapslar, ligamentskador, benfel, muskelatrofi är lämpliga för halvbegränsade proteser. Coonrad-Morrey konstgjord armbågsersättning introduceras nu som en representativ operation. Skarven är en halvbegränsad gångjärn, och axeln är tillverkad av titan och högmolekylär polyeten. Enligt armbåges ledens biomekanik har den förbättrade versionen en 7 ° längdaxelrotation och en liten sidorörelse, det vill säga en viss "avkoppling" för att motverka effekten av en del av den yttre kraften, vilket kan minska förekomsten av löshet. Behandling av sjukdomar: armbågsvarus deformitet armbågsled armbågsled tuberkulos indikationer Syftet med byte av armbågens led är att återställa funktionen i armbågens led genom att lindra smärta, återställa rörelse och stabilitet. 1. Ersättning av armbågsleden kan utföras när medicinsk behandling av reumatoid artrit, synovektomi och resektion av humeralhuvudet inte sannolikt kommer att förbättra smärta och funktion i armbågen. 2. Armbågens led är styv. 3. Traumatisk artrit. 4. Armbågsartroplastik misslyckades. Kontra 1. Infektion. 2. Axelleden är stark och rak. 3. Neurogen osteoartros. 4. Flexion och förlängning av armbågens muskler. 5. Armbåtdeformitet utan smärta. Olika typer av konstgjorda armbågsfogar har också sina egna speciella kontraindikationer. Om det finns en stor mängd benfel i armbågen rekommenderas det inte att byta ut en armbågsled. Preoperativ förberedelse 1. Förstå graden av smärta för att bestämma kirurgiska indikationer. 2. Välj röntgenfilm och andra bilddata enligt lämplig konstgjord armbågsfog. 3. Preoperativt intravenöst antibiotika för att förbereda huden. Kirurgisk procedur 1. Mer användning av den bakre mediala tillvägagångssättet för armbågens led. Skydda ulnarnerven. Frigör försiktigt triceps och armbågens muskler, tillsammans med periosteum, ta bort triceps-senen från olecranon, bibehålla integriteten mellan triceps och periosteum, öppen till sido- eller medialsidan, avslöjar den distala radien, proximala ulna och humerus Litet huvud. 2. Såg det mellersta avsnittet av tibialblocket och använd en slipborr för att öppna det medullära hålrummet på toppen av olecranon. Efter det medullära hålrummet har förstorats sätts en justeringsstam in och ett skärblock placeras. Placera testarmen på teststycket på det lilla huvudet på humerus och mät benets djup. Med hänvisning till teststycket avlägsnas trochlearen och humeralhuvudet tills kanten på protesprovet kan inbäddas i gapet mellan humerus och den övre iliac crest. Skrapa en liten mängd cancellous ben vid den proximala och yttre iliac crest och proximal humerus för att matcha protesen med osteotomy ytan och lämna ett mellanrum mellan cementen. 3. Borra det proximala medullära hålrummet och förstora det medullära hålrummet. Ta försiktigt bort det underkondrala benet runt koronoidprocessen. 4. Sätt in det konstgjorda armbågsförfarandet och kontrollera armbågens flexion och förlängningsområdet. Om det inte finns någon uppenbar påverkan på det lilla huvudet på humerus kan det inte tas bort. Ta bort teststycket, skölj medullhålet och torka. 5. Extrem böjning av armbågsförbandet, fyllning av bencementet i benmärgshåligheten ulnar och iliac och skär benet i ett benblock på 1,5 cm × 1,0 cm × 0,3 cm, placerat i längdriktningen under periosteum i nedre änden av humerus, till humerus och medullary hålrum. Sätt i det kombinerade konstgjorda armbågshandtaget samtidigt. Ympbenet är inbäddat under den främre vingen i skenprotesen. Protesen införs i humerus och medullary hålighet. Förläng armbågens läge tills bencementet stelnar. 6. Skölj snittet, placera dräneringsröret för undertrycket, för fram nervnerven och reparera triceps och ligament. komplikation Det finns många komplikationer efter artificiell armbågsutbyte, förekomsten är 30% till 40%. Förutom infektioner, nervskador och frakturer finns det främst: 1. Tibial protes som lossnar 7% halvbegränsad konstgjord armbågsfog måste repareras, resekteras eller smältas på grund av att humerprotesen lossnar. 2. Instabilitet förekommer främst i obegränsade konstgjorda armbågsfogar. Den 9% obegränsade armbågsleden renoverades alltså.