Syme Amputation

Sams amputation används för kirurgisk behandling av medfödd femoral dysplasi. Medfödd femoral hypoplasi, för närvarande benämnd proximal femoral focal deficiency (PFFD). Förekomsten är 1 av 50 000 för levande barn. Fokala proximala defekter i lårbenet inkluderar ett brett spektrum av defekter, milda manifestationer av mild lårbensdysplasi och allvarliga fall av fullständig lårbensdysplasi. Den vanligaste PFFD manifesterades som en partiell skelettdefekt i den proximala lårbenet, instabilitet i höftledet, kortvarig deformitet i lemmen och avvikelser i andra delar. De flesta PFFD-patienter, speciellt de med bilaterala skador, är förknippade med missbildningar, såsom humoral extremitetsdeformitet och knäkorsbandshypoplasi, medfödd klubbfot, medfödda hjärnavvikelser, medfödd ryggmärgsdysplasi och ansiktsutveckling. dåligt. Behandling av sjukdomar: nekros i femoralhuvud hos barn indikationer Sams amputation gäller: 1. Medfödd femoral dysplasi, ålder 1 till 2 år. 2. Det drabbade lårbenet är intakt och höftleden är stabil. 3. Leda förkortning deformitet är allvarlig, det är inte lämpligt att välja lemförlängning. Kontra 1. Det drabbade lårbenet är ofullständigt och höftleden är instabil. 2. Lemmen förkortar deformitet, bör välja lemförlängningskirurgi. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ förberedelse. Utrustad med blod 200 ~ 400 ml. Kirurgisk procedur 1. Snitt och exponering Gör ett fisk-mun snitt, med början från den yttre iliac crest, över baksidan av foten, stoppa 1 cm från den inre iliac crest, och skär den subkutana vävnaden i huden. Fliken på plantarpartiet bör vara av tillräcklig längd för att låta hudinsnittet sutureras till vristen. Foten är helt deformerad och har en hästskoform, vilket är bekvämt för att avslöja och klippa den främre fotledskapseln. Skär sedan ledbandet mellan talus och medial malleolus, men skadar inte blodkärlen i den bakre delen av skenbenet. Skär av den sido Achilles senan. 2. Resektion av calcaneus och fotled Talus är fastklämd med en handdukklämma och kraftfullt gjord i en hästsko-form för att underlätta skärning av den bakre delen av vristledskapseln, och den bakre sidan av calcaneus exponeras genom ankelledets subperiosteum. Achillessenan klipptes vid infästningen av calcaneus, och hälen drogs ytterligare och böjdes in i en hästskofot. Mjukvävnaden avlägsnades och hela calcaneus avlägsnades och fotleden bröts. 3. Fast hälkudde Borra ett hål framför den distala änden av humerus och suturera den till aponeurosen vid den distala änden av humerus med en tjock tråd från den distala sidan av calcaneus-dynan. Men om det finns en bredare lageryta för extremiteten av den amputerade lemmen, bör det distala brosket inte tas bort. Böjsenen dras distalt och skärs sedan tvärs och får dra tillbaka. Ligering av de främre och bakre tibialartärerna. 4. Stäng snittet Ett dräneringsrör placeras i såret och en sutur med full tjocklek används för att stänga snittet på huden. komplikation 1. Vaskulär skada i bakre tibia. 2. Avaskulär nekros i klaffen. 3. Calcaneus-dynan är skadad.

Hjälpte den här artikeln dig?

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.