Förlängd hemislaminektomi och dekompression

Cervikal ryggmärgsskada uppstår quadriplegi, allvarligt tillstånd, andningskomplikationer uppstår ofta och dödligheten är hög, så det är brådskande att behandla det. Cervikal ryggmärgsskada inkluderar fullständig ryggmärgsskada, ofullständig ryggmärgsskada, brunt Sequard-syndrom, central ryggmärgsskada, främre ryggmärgsskada, bakre ryggmärgsskada (bakre) Ryggmärgsskada och andra typer av ryggmärgsskada utan brott och förflyttning. Olika typer av cervikala ryggkotor har olika indikationer för kirurgisk behandling. Exempelvis anterior ryggmärgsskada eller central ryggmärgsskada orsakad av livmoderhalsbrott eller skada på livmoderhalsskiva, vilket kräver cervikal främre dekomprimeringskirurgi och central ryggmärgsskada eller främre ryggmärgsskada orsakad av cervikala bakre förlängningsskada , behovet av posterior dekompressionsoperation i livmoderhalsen. Behandling av sjukdomar: stängd ryggmärgsskada ryggmärgskomprimering indikationer Utökad semi-laminektomi och dekomprimering för: 1. Cervikala ryggkotor utan sprickor och förskjutning av ryggmärgsskada, med ryggmärgsstenos (bestämd av MRI), oavsett närvaro eller frånvaro av skivbråck, mestadels skada på ryggmärgen. 2. Nedre cervikal ryggradsfraktur och dislokation, förflyttning inom 1 grad, posterior förlängning kan återställas eller har varit en gammal ryggmärgsskada. 3. Bristfraktur, men ingen förflyttning, med ryggmärgsskada. Preoperativ förberedelse Röntgenfilmer i livmoderhalsen ryggraden observerades och 2–5 spinösa processfördelningar i nacken observerades. De intraoperativa lokaliseringsmarkörerna observerades. MR-undersökning visade komprimeringssegmentet och omfattningen av ryggmärgen. De flesta av dem komprimerades av halsen 4-6, och halsen 3 eller halsen 7 accepterades också. Tryck, som grund för dekompressionslängden, sidan av dekompressionssidan: sidan av den kliniska rörelsen eller sidan av MRI-tvärsektionen som är pressad. Kirurgisk procedur 1. Mittlinjens snitt av föremålet avslöjar lamina på sidan som ska skäras, och halsen 7 och halsen 6 och 7 spinösa processer och den ena sidan av lamina utsätts från botten till toppen, och den övre halsen 5 är uppdelad till halsen 2, som måste separeras från mittlinjen. På båda sidor av huvudets (nacke) halvspinusmuskulatur avslöjades spinösa processerna i nacken 2–5, och det skarpa snittet fästes vid den övre halvryggraden i bifurkationen, vilket visar sidolaminan. 2. Separera ligamentum flavum och lamina vid den nedre kanten av cervikal 7 lamina, sätt in den tunna läppen laminär rongeur, ta bort lamina, lämna ligamentum flavum och ligament och lamina Bita sedan av till den nedre kanten av nacken 2, återgå sedan till det övre ligamentet i nacken 7 till den övre kanten av bröstet 1 och bita ut till den inre kanten av facetten, och bita sedan den sneda sidan till den djupa sidan av den spinösa processroten. Det kan innehålla dess ligamentum flavum. När bredden väl är tillräcklig, sticker ryggmärgsdura ut till nivån på fasadleden, vilket motsvarar 2/3 av den tvärgående diametern för dura mater, vilket indikerar att dekompressionen är helt dekomprimerad och dura mater kan återvinnas. 3. För spridning av sprickor eller enkel dislokation kan de övre och nedre ryggradsprocesserna i dislokationsgapet fixeras av tråden, och den kontralaterala lamina kan exponeras, och betbenet implanteras mellan de två motsatta lamina. För dem utan sprickor och dislokation spolas dräneringsröret och snittet stängs.