Curtis och Fisher operation

Curtis- och Fisher-kirurgi används för kirurgisk behandling av medfödda knäöverförlängning och förskjutning. Medfödd överförlängning och förflyttning av knä, beroende på lesionsgraden är indelad i 3 nivåer, 1 nivå: medfödd förlängning av knäleden, 2: medfödd förlängning av knäleden och humerus på lårben framåt underförflyttning; Nivå 3: Medfödd överförlängning av knä åtföljs av en total förflyttning av skenbenet på lårbenet. Curtis och Fisher beskriver ett kirurgiskt ingrepp för behandling av medfödd knä-förflyttning och rekommenderas för barn mellan 6 och 18 månader. Kirurgiska ingrepp inkluderar frigöring av anterior ledkapsel, förlängning av quadriceps-anordningen och frisättning av vidhäftningar i ledkapseln. Vissa äldre barn kan behöva osteotomi i lårben eller skenben. Behandling av sjukdomar: medfödd knäled indikationer Curtis- och Fisher-operation finns för: 1. Icke-kirurgisk behandling är ineffektiv, äldre än 6 månader. 2. Äldre barn med måttlig, svår subluxation eller total dislokation. Kontra Åldern är större än 6 månader. Preoperativ förberedelse 1. Regelbunden preoperativ undersökning. 2. Utrustad med 200 ml blod. Kirurgisk procedur 1. Snitt och exponering Median snittet framför låret sträcker sig från 1/3 nivå av lårbenet till humerus. 2. Losskapseln i sidled Att exponera musklerna framför låret och skära quadriceps-senen ovanför humerus för att tillhandahålla en fyrkantig sena, vilket är bekvämt för att suturera den proximala muskeln efter förlängning av extensormuskeln, och kan också formas till en Z-form. Sedan skärs den främre ledkapseln tvärs, de inre och yttre stödbanden frigörs och den bakre kollaterala ligamenten sträcker sig till den bakre aspekten. Knäleden böjdes, det fria kollaterala ligamentet togs bort och flyttades till det bakre. 3. Släpp av senad quadriceps I överensstämmelse med femurens långa axel kan quadriceps-senan med ett normalt utseende få rektus femoris att dra ryggbenen direkt. Sutur den utvidgade quadriceps-senen till den utökade rectus femoris. 4. Stäng snittet En dräneringsremsa placeras i såret och en sutur med full tjocklek används för att stänga snittet på huden. komplikation Återfall av knähyperextension.