peroneal senatransposition

Transposition av senningsbenen för senor av poliokirurgisk behandling av klubbfot. Paralytiska hästsko valgus, vanligtvis tibialis anterior och posterior tibial muskler är svaga, tibia långa och korta muskler är starka, och kalven triceps är kraftfulla och sammandragning. Kalvens triceps kommer att föra foten till hästskon, medan sakralmuskeln kommer att föra foten till valgus position. Det är mycket svårt att behandla denna deformitet när fotbenet är omogna. Enkel tibialis främre muskelförlamning orsakar vanligtvis endast måttlig valgus-deformitet. Denna deformitet är mer uppenbar vid dorsiflexion, och den kommer att försvinna när plantarflektionen inträffar. Enkel bakre tibial muskelförlamning kan orsaka platt valgus-deformitet. Under normala omständigheter förorsakar denna muskel foten att varus, och när den är förlamad visas valgus-deformitet. Behandling för denna missbildning kan inkludera transponering av den långa iliac crest, long flexor senon och long flexor senen. Samtidig förlamning av den främre och bakre tibia hos humerus resulterade i en extrem deformitet som liknar den platta foten av gungstolen. Det var möjligt att transponera senan för att ersätta den bakre tibialmuskulaturen. För hästsko valgus deformitet hos barn i åldern 4 till 10 år är det möjligt att förlänga akillessena och ledet ut ur leden. För patienter med mogna ben kräver vanligtvis hästsko valgus deformitet tre-leder fusion och Achilles senor förlängning, och lämplig transponering av senor utförs efter 4 till 6 veckor. Behandling av sjukdomar: fot valgus indikationer Transposition av iliac-senen för enkel tibialis främre pares orsakar vanligtvis endast måttlig valgus-deformitet. Denna deformitet är mer uttalad i dorsiflexion och försvinner när plantarflektionen inträffar. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur 1. Gör ett snett snitt parallellt med dermatoglyven i mittpunkten mellan den distala spetsen av den laterala malleolusen och basen på den femte metatarsalen, avslöja de långa och korta senorna i humerus, skär av så långt som möjligt och frigör senen till den proximala sidan. Till den bakre kanten av den laterala malleolusen är den distala änden av den långa iliac cresten sydd till senhöljet. Ett andra längsgående snitt gjordes på ytan av senan vid den nedre tredjedelen av kalvkorsningen, ungefär 5 cm lång. Senan extraheras från senhöljet och tar hand om att inte förstöra startpunkten för det korta benet i skenbenet. 2. Platsen för den nya stopppunkten för patella senan beror på svårighetsgraden av deformiteten och den befintliga muskelstyrkan. När den långa extensormuskeln fortfarande fungerar och vill transporteras till den första metatarsala halsen, bör iliac-senen omplaceras till det laterala könformade benet. När inga andra funktionella dorsiflexorer finns tillgängliga, bör iliac crest-senan användas. Placera den i mellankilen. 3. Dessutom görs ett längsgående snitt för att avlägsna tånens långa förlängningssenor, vilket avslöjar kilbenet (mitten eller lateralt) och det "tio" eller "H" -formade snittet görs på periosteum. Periostealklaffen plockas upp och ett hål borras i benet för att vara tillräckligt stort för att ta emot senan. Dra de två senorna under kalvkorsbandet in i snittet, sy dem i sidled och passera dem genom benhålet på ett isometriskt sätt, antingen genom att fälla tillbaka dem och sutra sig själva, eller genom att använda en plattformshäftning för att säkert fixa dem. På benet. En annan metod är att borra ett benhål i det mellersta kilbenet, passera senan genom benhålet och fixera det på fotensula med en knapp. 4. När tån har uppenbar kloformad missbildning, bör den långa extensorsenen transporteras till den första metatarsala halsen, och den interfalangeala leden bör ligeras med senan och den långa extensorsenen och de återstående 4 tå kvarvarande klorna. Missbildningar är vanligtvis inte uppenbara.