inre artrodes i axeln

Skulderledsplastik används för rekonstruktion av sen extremitetsfunktion av skada på brachial plexus i förlossningen. Funktionell rekonstruktionsoperation vid övre extremiteterna vid skador på brchialplexus i födseln involverar funktionell rekonstruktion av axlarna, armbågen och handleden. Behandling av sjukdomar: instabilitet i axelleden indikationer Skulderledsplastik är lämplig för: 1. Efter att övre armens brachiala plexus har skadats orsakar den permanent förlamning av musklerna som kontrollerar fotleden, vilket resulterar i en deformitet i axeln. 2. Kontrollera huvudmusklerna i scapula - främre serratus och trapezius muskelnormal eller muskelstyrka nivå 4, kan ge god "axelbröstväggsfog" -aktivitet, kompensera för rörelsebegränsningen orsakad av fixering av axelleden och kan undvika axelbladet Tydlig utseende deformitet. 3. Denna operation kan utföras när åldern är 5 år eller äldre. 4. Positionen för axelledsfixeringen hos barn bör vara 45 ° ~ 55 °, flexion 20 ° ~ 25 ° och yttre rotation 15 ° ~ 25 °. Kontra När hand- och armbågsfunktionen är allvarligt nedsatt och återuppbyggnaden av funktionen inte kan utföras, är det ingen praktisk betydelse att fixera axelleden. Denna operation bör inte utföras. Preoperativ förberedelse Beroende på skulderledets läge används axelgipsgips före operation. När gipsen formas klipps den upp och tas bort för senare fixering efter operationen. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett längsgående snitt från axel till axel görs centrerat på den kromioklavikulära leden. Stoppa på den nedre tredjedelen av deltoidmuskeln från utsidan av scapula. 2. Avslöja Skär djupt fascia och avslöja deltoid och scapula. Muskeln separeras från axeln till muskeln i deltoidmuskeln med cirka 4 till 5 cm. När det gäller arterier och vener innan rotation bör det ligeras och skäras. Dra muskelfibrerna i deltoid till sidorna och visar axel-, akromioklavikulärleden och skulderledskapseln. Ursprunget till den subperiosteala strippande deltoidmuskeln togs, så att axeltoppen, den distala tredjedelen av klaven och det kortikala benet utanför skulpen uppenbarades fullständigt. Skär av rotatörmanschettmusklerna i den övre änden av humerus, klipp i längdriktningen omkopplingssäcken och lossa vristen. 3. Ta bort ledbrosket och inre fixering Använd en benkniv eller skalpell för att ta bort broskvävnaden vid ledbrosket på humerhuvudet och de stora knutarna på humerus. Var försiktig så att du inte skadar tarsalplattan. I synnerhet är den mediala tarsalplattan på humerhuvudet nära den artikulära ytan och ska inte skadas. Därefter avlägsnas ledbrosket och det subkondrala benet exponeras. Sätt sedan in två Kirschner-ledningar från humeralhuvudet utåt och nedåt, genom humeralhuvudet, tarsalplattan och laterala metatarsal av humerus, och genomträng den övre 1/3-sidan av överarmen tills slutet av Kirschner-tråden utsätts. Skallens skal är 0,5 till 1,0 cm. För närvarande bortförs överarmen med 90 °, det vill säga överarmen bildar en 90 ° vinkel med bagageutrymmet, och humerhuvudet hålls i nära kontakt med glenoid, och överarmen böjs och roteras externt med 25 °. Vid detta läge är huvudet fastställt att vara tätt. Vid kontakt sätts Kirschner-tråden in i glenoid i 2 till 3 cm. 4. Stäng snittet En assistent användes för att upprätthålla en bortföring av axelleden på 90 °, ett fast läge på 25 ° yttre rotation och flexion, helt stoppa blödningen och suturera snittet skikt för lager.