Lokal bred excision av scapulatumör

Barnben tumörer inkluderar primära och sekundära ben tumörer. Primära ben tumörer refererar till godartade ben tumörer, maligna ben tumörer och tumörliknande skador härrörande från benvävnad. Sekundära ben tumörer refererar till andra organ maligna tumörer. En tumör i benvävnad. Kliniskt är godartade bentumörer och tumörliknande skador vanligare. Bland maligna bentumörer är osteosarkom den vanligaste. På senare år, på grund av framstegen inom kirurgiska tekniker, har inrättandet av kirurgiskt system för bentumörkirurgi och den omfattande tillämpningen av adjuvant kemoterapi före och efter operationen avsevärt förbättrat den kirurgiska behandlingen av bentumörer. Den tvååriga tumörfria överlevnaden har ökat från 30% till 80%. Dessutom är amputation inte längre det första valet för behandling av maligna bentumörer. Många forskare förespråkar användning av lokal omfattande eller lokal radikal ben tumörresektion och bevaring av lemmar, det vill säga kirurgiskt avlägsnande av tumörskador och användning av adjuvant kemoterapi för att eliminera förekomsten av Mikroskopiska metastatiska lesioner. Behandling av sjukdomar: kondrosarkom, jättecellstumör i ben indikationer Lokal omfattande resektion av scapula tumör är tillämplig på: 1. Lågkvalitativ malign tumör i scapula, inklusive jättecelltumör i ben och kondrosarkom. 2. Preoperativ CT och MRI visade att de vaskulära nervbuntarna inte var involverade, och den kirurgiska iscenesättningen var steg I och steg IIA. 3. Det sjuka barnet och hans föräldrar har en önskan om räddning av lemmen. Kontra 1. Kirurgisk iscenesättning är steg III. 2. Preoperativ CT och MRI visade involvering av vaskulära nervbuntar. Preoperativ förberedelse 1. CT- och MR-undersökning för att bestämma omfattningen av ben tumör involvering. 2. Röntgen- och radionuklidbenscanning för bröstkorg, utom lungmetastas och benmetastas. 3. Biopsi tydlig patologisk diagnos. Kirurgisk procedur 1. urskärning Snittet börjar från toppen av axeln och når det underordnade hörnet av axelbladet längs den yttre övre. 2. Avslöja Skär huden och den ytliga fascien längs snittets riktning, behåll den djupa fascien och frigör flikarna på båda sidor. Trapeziusmuskeln avslöjas, och den självstoppande punkten skärs och dras sedan uppåt och inåt. Då avslöjas supraspinatus, infraspinatus, stor rund, liten rund och latissimus dorsi. Deltoidmuskeln skärs av vid sidokanten av axeln och latissimus dorsi skärs vid den nedre skulpen. Efter att ha vänt latissimus dorsi nedåt, vänds scapulan och storleken på romboidmuskeln och scapula levatormuskulaturen skärs. Därefter bortförs axelleden för att klippa musklerna vid fästpunkterna på scapulan: den stora runda muskeln, den lilla runda muskeln, det långa tricepshuvudet, supraspinatusmuskeln, infraspinatusmuskeln och den främre serratus. 3. Tumörresektion Skulderledets bakre och övre sidor exponeras, och osteotomin utförs nära skulptoppen med en trådsåg eller en kniv, och sedan skärs axelhalsen längs skulderbottenens riktning, och skulpen med tumören tas ut. 4. Funktionell rekonstruktion Efter fullständig stoppning av blödningen sutureras trapezius- och deltoidmuskelns senor tillsammans, och senorna i den stora runda muskeln och den lilla runda muskeln sutureras samman och fixeras på bröstväggen. 5. Stäng snittet Efter det att den fysiologiska saltlösningen tvättades suturerades snittet i lager och ett vakuumsugrör placerades i snittet.