Rupturkirurgi för rotatorkuff

Rotations manschettbrottkirurgi används för att behandla rotatorkuffskador. Rotatorkuffskadorna hänvisar till skadorna på rotatorkuffen och dess intilliggande vävnad. Rotatorkuffen är sammansatt av skulderledets inre muskler, nämligen de överlägsna och lägre musklerna, den lilla runda muskeln och senkapeln. Den är nära förbunden med ledkapseln och är fäst vid den övre änden av humerus. Den är formad som en hylsa och kallas en rotatorkuff. Rotatorkuffskadorna inkluderar partiell eller fullständig bristning av supraspinatusmuskeln, stor eller fullständig avulsion av rotatorkuffen och supraspinatus tendonit orsakad av trauma. Behandling av sjukdomar: rotator manschett skada rotator manschett gap split indikationer Rotations manschettbrottkirurgi är lämplig för diagnos av brott i rotatorkuffen. Efter 4 till 6 veckors icke-kirurgisk behandling har det ingen signifikant effekt och symtomen är allvarliga. Kontra Acromion sac bursitis i kombination med infektion. Preoperativ förberedelse 1. Regelbunden röntgenundersökning för att utesluta andra ben- och ledskador. 2. Utför om det är nödvändigt axelartrografi för att kontrollera om den är ansluten till akromionssacken, eller om funktionen förbättras efter stängning för att underlätta differentiell diagnos. Kirurgisk procedur 1. Snitt Axeln är tvärgående mot axeln och det inverterade U-formade snittet framför deltoiden. Med början från axelns bakre kant sträcker den sig uppåt på utsidan av den kromioklavikulära leden, passerar genom axeltoppen och lindas runt till framsidan till 3 till 5 cm under skulderens främre kant. Skär huden och subkutan vävnad. 2, avslöjar rotatorkuffen De deltoida muskelfibrerna separeras från den främre sidan av snittet. Vid mittpunkten mellan den akromioklavikulära leden och spetsen av akromionen är axeln avskuren med en benkniv. Vänd axlarna och deltoiderna utåt för att avslöja den övre, yttre och främre sidan av deltoidensäck och rotatorkuff. 3. Utforska Klipp upp toppen av säcken och utforska toppen och botten av säcken. Om supraspinatus-senen är helt brusten kan brottet ses. Om den apikala ytan på supraspinatus-muskeln är delvis trasig kan ett ytligt brott ses. Om ledytan eller muskelfibern är delvis trasig kan den inte ses från snittet. I detta fall behövs ytterligare observation: överarmen är bortförd, och den inre och yttre rotationen utförs, och en rynka kan uppträda på sprickans yta, eller beröring med ett finger Längst ner i bursa kan du känna ojämnheten i senan eller bristernas tunnhet. 4. Reparation av ofullständig brist på senpraspinatus-senen Brottet i supraspinatus-senen undersöks genom snittet, och det sprängda partiet skärs ut och sedan skärs den övre iliac-crest upp för att bilda en tungformad senflik. Ett litet benspår tillverkas i benytan hos den kirurgiska halsen på humerus nära senens brott, och två benhål borras till sidan av den stora knölen. Genom benhålet drogs den linguala senfliken ner och suturerades till benspåret med suturmetoden, och de båda sidorna suturerades på subscapularis senan och infraspinatus senan. 5, reparation av den fullständiga bristningen av supraspinatus-senen Kanten på brottet avlägsnas tills den friska vävnaden har avslöjats, så att brottporten är V-formad och spetsen är inåt. Börjar från spetsen på den V-formade defekten, suturerades till utsidan med en spetsliknande kontinuerlig sutur tills suturspänningen är ganska stor, suturen stoppas och en stor V-formad defektyta blir en liten defekt och den återstående defekten kvar. Det ledartade brosket avlägsnas, varigenom man borrar 2 till 3 benhål på båda sidor, och de två sidorna av den reducerade V-formade defekten fixeras på benhålet med suturmetoden, och kanten är i kontakt med benets grova yta för att få den att uppstå. Vidhäftning, bildande en ny senfästpunkt, skärning av akromionssäcken och axeln. Deltoidmuskeln sys på periosteum och fascia på mediala segmentet av acromion. Om ganglionssenan brister och involverar den infraorbitala senan och subkapularis senan, bör kanterna trimmas, den laterala artikulära ytan ska skäras och en rad benhål borras. Rotatorkuffens brott suturerades i benhålet genom horisontell sutur. 6, sutur snitt Såret sköljdes med isotonisk saltlösning, blödningen stoppades helt och snittet suturerades av lager. komplikation 1 är axelledsaktivitet begränsad De huvudsakliga komplikationerna efter operationen för reparation av rotations manschettbrott är begränsad axelrörelse och dysfunktion och till och med axelstyvhet. Det tar ungefär 3 månader efter operationen, och efter en funktionell övning med vägledning kan en tillfredsställande återhämtning av funktionen erhållas. Detta är svårt för medelålders och äldre, och det är lätt att producera en "frusen axel" och liknande, så i allmänhet har liten effekt på funktionen. Äldre och svagare människor som inte kräver sig själva kanske inte överväger operation. 2, postoperativ rotator manschettbrott Det är relaterat till faktorer som felaktigt urval av kirurgiska reparationsmetoder, dålig postoperativ bromsning och blind överdriven funktionell träning.