extensor hallucis senöverföring

Behandling av sjukdomar: hög båge indikationer 1. Det kan användas som en ortopedisk kirurgi av klapptåen i stora tån, det vill säga den interfalangeala ledflektionen, den metatarsophalangeala överförlängningen och den humala huvudplantsflektionen [Fig. 1]. När det gäller tå-tå-tåformad tå, kan tåänden, tåryggen och framfoten bas påverkas av trycket, vilket kan påverka gång och stående. Förlängningen av den långa tummen och den interfalangeala leden kan användas för att korrigera deformiteten. 2. Kan användas som en hjälpkirurgi för att korrigera höjdbågsfot. Högbågsfot, även känd som tömd fot, klöfot, har tre egenskaper: (1) framfotsflektion i kombination med hög båge; (2) kan ha hälförstoring; (3) övre tå Eller kloform. Den höga bågefoten orsakas mest av försvagningen av fotens ryggförlängning och den mellanliggande muskel- och sakral senan. Denna typ av missbildningar är vanligare hos barn över 3 år och ökar med åldern. Även om fotens deformitet inte är för allvarlig kan det påverka den sjuka fotens funktion allvarligt. Därför, vid icke-kirurgisk behandling, utvecklas deformiteten fortfarande, och muskelstyrkan bör balanseras i tidig operation för att förhindra utveckling av deformitet. Förlängningen av longissimus dorsi-senen kan användas som hjälportopedisk kirurgi, förutom att korrigera tummen på övre tå eller klor, det har också en viss effekt på att förbättra fotens förlängning och korrigera framfoten böjning och hög båge. 3. Den kan användas som en hjälpkirurgi för att förbättra balansen på baksidan av foten och justera balansen i musklerna. Exempelvis kan flexorsena orsakad av iliac-senen överföra den främre skenbenen till skenbenet och överföra den långa senan i tummen till den första. 1 跖 颈部 颈部;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; På detta sätt kan fotens bakre förlängning förbättras, och å andra sidan kan balansen mellan de inre och yttre rotationskrafter upprätthållas för att förhindra sekundär deformitet. Preoperativ förberedelse Efter att en grupp eller en muskel är förlamad är balansen i muskelstyrka obalanserad, vilket oundvikligen kommer att orsaka deformitet och en serie funktionella och strukturella förändringar efter missbildningar. Därför krävs detaljerad undersökning, noggrann analys och nödvändiga preparat före operationen: 1. Antalet och graden av muskelkramp varierar beroende på datumets längd, påverkan av tyngdkraften, användningsmängden och vikten av den deformerade foten kan orsaka olika deformiteter. Nästan varje patients deformitet har sin egen specificitet, och till och med samma muskelsena kan ofta orsaka olika deformiteter. Därför är det nödvändigt att utföra en detaljerad undersökning och grundlig förståelse av abscessens deformitet, muskelkramp och muskelstyrka före operationen, och fullt ut uppskatta om en ny obalans kommer att inträffa efter överföringen och en ny missbildning kommer att inträffa. På detta sätt kan den kirurgiska designen anpassas till patientens specifika situation och de förväntade resultaten uppnås. Annars är det mycket troligt att den ursprungliga deformiteten inte har korrigerats, utan istället orsakat en annan deformitet. 2. Alla deformiteter och deformiteter i benstrukturen i mjukvävnad måste korrigeras före metastasen eller korrigeras före operation. Det är inte i princip och omöjligt att korrigera dessa deformiteter genom att förlita sig på muskelstyrka efter senoröverföring. Först efter att deformiteten har korrigerats kan den överförda muskeln upprätthålla det korrigerade tillståndet och förhindra återfallet av deformiteten. 3. Efter att musklerna är förlamade är balansen i muskelstyrka obalanserad, och lemmafunktionen påverkas i viss utsträckning, så att musklerna i försökt atrofi också krymper i varierande grad, muskelstyrkan försvagas på motsvarande sätt och ledaktiviteten kommer att begränsas. Därför bör träning förstärkas före operation, kompletterad med fysioterapi, etc., så att funktionen kan återställas så mycket som möjligt och muskelstyrkan når 4 till 5 för att säkerställa operationens effekt. 4. Förbered ett tillräckligt hudområde som vanligt den andra dagen före operationen. Efter fotens deformitet förekommer det ofta i den viktbärande delen. Innan operationen är det nödvändigt att blötlägga fötterna med varmt vatten för att göra huden mjuk och ren för att underlätta operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, höga extremiteter. 2. Snitt: Det finns två snitt: ett kort l-format snitt på sidosidan av mellanfalangealleden på stortån, ett kort längsgående snitt längs sidosidan av den distala delen av den första metatarsalen. 3. Metastas av longissimus dorsi-senen genom snittet på tån för att förlänga longissimus dorsi-senen, senan transekteras vid den proximala änden av den interfalangeala leden. Den senan bör hållas ca 1 cm för den fixering av den interphalangeala leden eller suturen med den korta flexorsenen. Den proximala senan drogs från snittet i ankeln och skyddades med saltvattenvävnad. Den första perone periosteum skars längsgående, halsen exponerades och ett litet hål borrades på båda sidorna av baksidan för att skrapa benet mellan de två hålen för att bilda en intraosseous tunnel. Den proximala änden av longissimus-senen införs genom tunneln för att bilda en sen. När senan dras i fotledets neutrala läge är senen suturerad till sidan. 4. Syftet med den interfalangeala fusionen är att undvika förekomsten av hammartå. Första böjningen av den metatarsophalangeala leden, för att observera om den kan korrigera dess överförlängning; om den inte kan korrigeras, och på grund av sammandragningen av ryggledskapseln, bör den skäras öppen. Skär sedan den interphalangeala ledkapseln, använd det lilla benet för att klippa fogytan i båda ändarna av fogen mellan tån och tån, och sy den distala senstubben på den avskurna senens långa senan till den interfalangeala ledkapseln och slå sedan på slutet på tån. Sätt i en Kirschner-tråd genom de distala och proximala phalangerna för att fixa funktionen i det medullära hålrummet. Slutligen suturerades två snitt. Om patienten är ett litet barn, är den interfalangeala fusionen inte lätt att läka, eller den klo-toed deformiteten är lättare. Efter förlängningen av longissimus dorsi-senen kan korrigeras, kan den interphalangeala fusionen tillfälligt avaktiveras; Den sutureras till den distala änden av senan i longissimus dorsi, och den korta flexormuskulaturen används istället för förlängningen av longissimus dorsi-muskeln för att förhindra att lumbalryggen sjunker. I framtiden, om en spasal tå inträffar, utförs den interphalangeala fusionen.