Grön skulderbladsdepression

Grön scapula scapula används för kirurgisk behandling av medfödda scapula med hög axel. Medfödd hög skuldradeformitet (Sprengel-missbildning) avser den normala positionen för scapula som motsvarar bröstbenet, vanligtvis åtföljt av scapular dysplasia och morfologiska avvikelser, och andra delar av deformiteten såsom cervikala ribbor, livmoderhalsdeformitet och så vidare. Cirka 1/3 av de sjuka barnen kan konstateras att axelryggorna är ett diamantformat ben- eller broskstycke som förbinder den överlägsna scapulaen och de intilliggande ryggraden. Om deformiteten inte är allvarlig och skuldfogdysfunktionen också är mild övervägs inte operation. Tvärtom, olika kirurgiska metoder måste väljas beroende på det sjuka barnets ålder och graden av missbildning i andra delar. Efter 3 års ålder är den bästa operationstiden, eftersom det sjuka barnets ålder ökar kommer det att öka svårigheten för operationen. Det finns olika kirurgiska ingrepp för att korrigera denna deformitet. Detta avsnitt beskriver bara de vanligaste kirurgiska ingreppena. Behandling av sjukdomar: medfödd hög skuldra indikationer Green Scapula Downward är lämplig för: 1. Medfödd scapula med hög axel, vars scapula är mer än 2 cm högre än den kontralaterala sidan och mindre än 120 ° axelabduktion. 2. Ålder mellan 3 och 7 år, kan tolerera operatören. Kontra Sjuka barn med uppenbara scapular scapula och de över 8 år bör inte behandlas. Annars är inte bara den kirurgiska effekten inte bra, utan också skada på dragkroppsplex kan uppstå. Preoperativ förberedelse Rutinisk röntgenfilm, för att förstå omfattningen av höjden av scapula, huruvida det finns axelkotor och deras placering, och om det finns medfödda livmoderhalsdeformitet och livmoderhalsdeformitet. Kirurgisk procedur 1. urskärning Från den övre kanten av scapula ganglia 2cm, mittpunkten, parallellt med den scapular kanten till ryggraden, till det inre övre hörnet av 2,5 cm och sedan till den distala längsgående förlängningen, som slutar vid den distala 5 cm av den nedre scapulan. 2. avslöja scapula Skär huden och djupa fascierna längs snittlinjen för att avslöja stoppet för trapeziusmuskeln på skulpen. Den extra-periosteala separationen utförs, stoppet av trapeziusmuskeln avskärs och markeringslinjen sys i den trasiga änden för senare suturering. Trapeziusmuskeln dras inåt för att avslöja lyftningen av scapula, de stora och små musklerna och supraspinatus. Supraspinatus-muskeln isolerades från periosteum i sakral fossa. Ta musklerna från medialsidan till utsidan tills scapula har skårit, och se till att undvika skador på blodkärlen och nerverna på scapula. Sedan genomförs en extra-periosteal procedur fortfarande för att lossa de stora och små romboidmusklerna från de överlägsna och mediala marginalerna i scapulan. Skapulens övre kant dras försiktigt tillbaka, och underkapularen i den främre aspekten av scapulan exfolieras, så att den övre delen av scapula är helt exponerad. 3. Skärning av den övre delen av scapula Längs basen på scapula avlägsnas den övre delen av scapula med en benkniv, och periosteumet avlägsnas. Därefter undersöks ett fiberband som letar efter axelryggarna och förbinder skulderbotten med sponprocesserna eller revbenen. Efter att ha hittat axelryggraborna bör en extra-periosteal resektion utföras och fiberbandet tas bort. 4. Separera den nedre delen av skulpen och flytta axelbladet nedåt Vid ryggraden i ryggraden tas en extra-periosteal separering och den främre serratusfiberen skärs. När den nedre scapulan är åtskild, skärs den övre latissimus dorsi-muskeln, vid den distala änden av den nedre delen av trapeziusmuskeln, från den spinösa processen och dras distalt för att avslöja den nedre skulpen. Den främre serratusmuskulaturen skärs sedan vid fästfibrerna, och eventuellt fiberband mellan den nedre scapulaen och bröstväggen avlägsnas helt, så att scapulan lätt flyttas ner. Borra sedan hål i den inre 1/3 av basen på scapulaen, och passera den tjocka ståltråden med en längd på cirka 90 cm genom benhålet, och dra de två ändarna av tråden i en dubbelsträngad ståltråd så att den passerar bakom den nedre armen. Den djupa sidan av latissimus dorsi-musklerna, som är snett inåt och nedåt från utsidan, tas ut från huden på ett avstånd av 7 cm från den distala änden av scapula, som förväntas dras ned kontinuerligt för postoperativ operation. Trådens körriktning bör peka mot mitten av höften på motsatt sida. 5. Flytta axelbladet nedåt och bygga om muskelfästpunkten Flytta scapula ner till önskat läge och placera den nedre scapulaen på den djupa sidan av latissimus dorsi. Därefter sys de stoppade muskelstopppunkterna i ordning. Den främre serratusmuskulaturen suturerades först till scapula och den främre serratus suturerades till den övre delen av scapula-ryggraden. På samma sätt, suturera storleken på rhomboid muskeln och lyft scapula musklerna och var uppmärksam på att sutra de nedre fibrerna från trapezius muskeln till scapulae 2 till 3 cm från den ursprungliga stopppunkten för att öka kraften att dra axelbladet inåt och nedåt. Att hålla scapulens läge nere och att hålla upp den övre delen av trapeziusmuskeln cirka 2,5 cm, kan få effekten av muskelförlängningen. Latissimus dorsi-muskeln täcks med den nedre scapulaen och sutureras till motsvarande spinous process, eller den proximala sulcusen sutureras till den proximala spinösa processen, och den övre kanten av latissimus dorsi och den nedre kanten av trapeziusmuskeln sutureras intermittent. Efter fullständig hemostas skiktades och suturerades hudinsnittet och en dräneringsremsa och tryckbandage placerades.