Hausers operation

Behandling av sjukdomar: förflyttning av humerus indikationer Hausers operation är lämplig för: Tillämpligt för de flesta patienter med mild återkommande hoftdislokation, quadriceps och kraftlinje är inte i linje, de två kraftlinjerna har en vinkladeformitet på medialsidan, ingen mjukvävnad runt humerus, ingen artros i lederna växlaren. Kontra 1. Det är inte lämpligt för de vars tibiala knutar ännu inte har utvecklats för att undvika skada på epifysen och efterföljande knedeformitet. 2. Det finns allvarliga deformationer i knävalus, och valgus har inte korrigerats. Preoperativ förberedelse Använd epiduralbedövning, ryggradsanestesi eller generell anestesi. I ryggläge är låret bundet till ballongturnetten. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Det främre mediala snittet i knäleden togs och snittet stoppades vid mittlinjen på den distala sidan av tibial tuberosity 1,5 cm. Snittklaffen drogs tillbaka till den inre och yttre sidan för att exponera den främre sidan av skenbenet och vristen. 2. Förskjutning och fixering av tibial tuberositet: Skär ut sidorna på vristen och frigör det patellofemorala ligamentet och skär det patellära ligamentet till samma kvadratiska bit på cirka 1,5 cm × 1,5 cm från tibial tuberosity. 3. Skär den sidoformade mjukvävnaden i skenbenet och ledkapseln tills synovialmembranet, och sprid sedan längs kvadriceps-senen till det distala laterala sarkolemet i den laterala femoral muskeln. Klipp av synovialmembranet och utforska knäleden och ledbrosksytan. Om det finns brosksslitage, kan det plattas med en skalpell. När det finns en lös kropp, bör den tas bort. Efter att skarven spolats, sutureras det synoviella membranet och det patellära ligamentet och benblocket dras till den mediala aspekten av humerus. , för att återställa humerus till det normala läget mellan lårbensförbanden, quadriceps kraftlinjer och senor i en rak linje, positionen för stopppunkten på skenbenen, som väljs som den nya stopppunkten, i Ett benblock av samma storlek borras på skenbenet för att bilda ett benspår. 4. Benblocket som är fäst vid senan sätts sedan in i benspåret, och benblocket fixeras med en skruv med tillräcklig längd för att tränga igenom den kontralaterala barken i skenbenet, och det patellära ligamentet sutureras till den omgivande periosteum. Benstycket som tas ut ur det gjorda benspåret placeras i benspåret i skenbenets tuberositet. 5. Det finns två andra sätt att göra nya stagnationspunkter utan intern fixering: 1Depalma i Hausers drift, använd en benmejsel för att klippa en 3 cm × 1,5 cm med knäböj I det formade benet borras ett benspår av samma storlek som den förstnämnda 3 cm inuti och under den främre mediala humerus, och den längsgående axeln och längsgående axeln för skenbenen bör vara i en vinkel på 45 °. Efter att ha skrapat en liten mängd cancellöst ben med benkuretten i de övre och nedre ändarna av benspåret, placeras benblocket som förbinder iliac crest i benspåret, och den implanterade benblockens längdaxel roteras med cirka 45 °. Parallellt fylls bendefekten med ett benstycke som har borrats. 2 Ett annat nytt stopp liknar Depalma-metoden, skillnaden ligger i det vertikala förhållandet mellan den nya spårets längsaxel och humerusens längsaxel, och de nya benen är anslutna till det nya benet. När benspåret stoppas bör benblockens längdaxel roteras 90 °, placeras i benspåret och sedan roteras tillbaka till den ursprungliga riktningen. 6. Suturinsnitt: suturera den bilaterala ledkapseln och aponeuros, och sedan suturera snittet i enlighet med nivån.