Artroplastik i handleden för korrigering av radiella defekter

Armbensartroplastik för korrigering av tibialdefekter för kirurgisk behandling av medfödda tibialdefekter. Medfödda tibiala defekter, även känd som paravertebral humeral extremitetsdeformiteter, är vanligare, mer än hälften är bilaterala, ensidiga är mestadels på höger sida, fler män än kvinnor. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är kort underarm, och handledsledet är snett och instabilt till den temporala sidan, så det kallas hukhanden. Utöver den fullständiga eller partiella defekten i skenbenet har sjukdomen ibland dysplasi eller defekt i tummen, handleden och handflatan, och ulnarbenet på samma sida är tjockt. Missbildningar i andra delar kan vara komplicerade, och frånvaron eller deformitet av underarmens muskler, senor, nerver, blodkärl finns också ofta. Behandling av sjukdomar: brist på medfödd skenben indikationer Handledsplastik för korrigering av skenbenfel är tillämplig på: Icke-kirurgisk behandling av medfödd tibialdefekt med sakral handdeformitet har ingen uppenbar effekt, och kirurgi kan utföras 3 till 6 månader efter födseln. Kontra 1. Det allmänna tillståndet är dåligt och det finns viktiga organsjukdomar. 2. Det finns infekterade lesioner i huden nära det kirurgiska området. Preoperativ förberedelse 1. Gör en detaljerad systemisk undersökning. 2. Efter födseln används tekniken och korrigering av gips och stent. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett S-format snitt görs i mitten av handleden. Med början från ryggsidan av den femte metakarpalen vrids underarmens baksida genom handledens baksida. 2. Släpp mjukvävnad Skär huden, subkutan vävnad, fria flikar, avslöja rygg-, temporala och ulnära sidor av handledleden. Alla buntar med tätt sammandragna fiberbuntar på handledsidan tas bort, och de spända senorna bör förlängas utan att skäras, men om senen inte är funktionell kan senen brytas. Medianerven är ytlig och anspänd, så var försiktig så att du inte skadar eller misstar senan och skär den. 3. Bildning av handledsleden Frigör och dra tillbaka senan och ulnaren för att förlänga den totala senan och den ulnära förlängningen av senens sen, klipp tvärom brytarkapseln och annan kontraktion mjuk vävnad, avslöja det distala ulnarna och karpala benet, släpp det karpala benet, ta bort huvudbenet och lunatbenet Förhållandevis en viss längd, återställ handledleden för att korrigera avvikelsen. Den distala änden av ulna förkortades inte för att bevara dess epifys. Den distala änden av ulna inbäddades i benspåret som bildades efter borttagandet av lunatbenet och huvudbenet. Korrigeringen kompenserades från det neutrala läget och handleden dorsiflexerades med 25 °. Nålen sätts in från den distala sidan av den tredje metacarpalen och fixeras genom handleden till ulnarbenet. Den ulnära ledkapseln åtdrogs genom överlappande suturer, och ledkapslarna i andra delar fästes igen på periosteum i handleden för att bibehålla en god inriktning. Efter reduktionen blev ulnarna i handledsmusklerna slaka och förkortades och suturerades. 4. Syning Skölj såret och sluta blöda helt. Sutur huden och huden. Om huden är subkutan kan du göra Z-plast. komplikation Kirurgiska komplikationer som kan uppstå vid handledsangioplastik för att korrigera humerala defekter är median nervskada, distal ulnar callus-skada och återfall av deformitet.