Lukes instrumentering

Luke-instrumentet är en segmentell spinalfixation eftersom det saknar stöd och används mindre ensamt för behandling av ryggradsfrakturer. Det kan endast användas för att behandla translationella skador orsakade av våld vinkelrätt mot ryggradens längdaxel, inklusive Chance-sprickor. Behandling av sjukdomar: ryggradsfrakturer indikationer Luke-instrumentet är en segmentell spinalfixation eftersom det saknar stöd och används mindre ensamt för behandling av ryggradsfrakturer. Luke-instrumentfixering kan endast användas för att behandla vaginala translatoriska skador vinkelrätt mot ryggradens längdaxel, inklusive chansfrakturer. Kirurgisk procedur Snitt och exponering Det bakre medianinsnittet togs. Längden på snittet var från 3 spinösa processer på den skadade ryggraden till de nästa 3 spinösa processerna. Hud-, subkutana och supraspinösa ligament dissekerades, och de sakrala ryggmusklerna avlägsnades under periosteum, och tre spinösa processer, lamina och artikulära processer observerades ovan och under de skadade ryggkotorna. Kirurgi bör avslöjas från ryggraden till de skadade ryggorna och sprickans lamina eller förskjutning bör försiktigt avlägsnas för att förhindra att periosteal stripper och det laminära sprickstycket kommer in i ryggraden. Avlägsna koaguleringar, rena sprickor i ryggraden, liten ledförskjutning eller sammanlåsning, och mellanliggande ligament, brott i ligamentbandet. 2. Upptäck lamineringsgapet De bröstkotor överlappar varandra, och den spinösa processen och en del av laminans nedre kant bör bitas för att avslöja det interlaminariska utrymmet. Ryggkotorna överlappar inte varandra, och den spinösa processen kan tas bort. . 3. Öppningsfönster mellan lamina Använd ett skarpt blad för att ta bort eller använd en rongeur för att bita det mellersta ligamentet och ligamentum flavum, avslöja epidural fett, vidhäftning mellan dura mater och lamina, separera med en nerv stripper, och använd sedan en laminär för att ta bort en del av lamina I bröstkotorna ska den inre delen av fasettens fogförband bitas, så att lamina görs till ett benfönster med en diameter på 5-8 mm. 4. Placera den nedre lamina-tråden Den antar dubbelsträngad 1 mm tjock ståltråd, och kan också använda ensträngad 1,2 mm tjock ståltråd och 30 ~ 40 mm lång ståltråd för att fälla den i hälften, så att den vikta delen är liten ring eller krökt. När den används för bröstkotor ska den lilla ringen vara liten, annars Det är svårt att passera ryggmärgen och det är lätt att skada ryggmärgen. 4 till 5 cm av den veckade änden av ståltråden böjs till en halvcirkulär form, och lamina är nära fäst vid lamina från laminans nedre kant och passeras under lamina, och laminaänden används för att kroka änden av tråden med en krok. Samma metod passerar genom den andra sidan av tråden: När du använder en 1,2 mm ståltråd kan huvudänden skäras till en enda ståltråd, en på varje sida. När tråden passerar under lamina, se till att korsa eller vrida ändarna på baksidan i 1 till 2 varv för att undvika att trycka ryggmärgen framåt. De återstående lamina-ledningarna placeras i tur och ordning. 5. Sätt Luke-pinnen Välj en lämplig längd Luke stång, fäll ihop enligt den fysiologiska krökningen i ryggraden och klipp av för länge. Separera den ena sidan av tråden och placera stången mellan dem. Den korta änden av stången kan passera genom basen av den spinösa processen eller det mellanliggande ledbandet, så att de långa och korta huvuden på de två stavarna placeras mot varandra för att bilda ett parallellogram, och tråden dras åt i tur och ordning för att göra stången Nära kontakt med lamina för att få en fast fixering. Skär bort den långa tråden efter att ha dragit fast tråden. 6. Bentransplantat Innan du binder Luke-stången kan ytan på lamina tas bort från barken med en benkniv för att bilda en grov yta. Efter att Luke-staven är bunden, spolas snittet, och skenbenet skärs på baksidan av sidan och skärs i remsor, tillsammans med snittet. Spinösa processer implanteras mellan lamina och spinösa processer, och mellan Luke-stavarna och de små lederna. Undvik att sätta in fönstret mellan lamina. 7. Sutur snitt Skölj snittet, stoppa blödningen helt, placera dräneringsröret för undertryck och sutur snittet skikt för lager.