Lowmanprocedur och Youngs modifierade Lowmanprocedur

indikationer Lowman-operation och Youngs modifierade Lowman-procedur är lämpliga för ungdomar med en deformerbar plattfot över 10 års ålder. Den mediala longitudinella bågens kollaps finns i scaphoidleden. Kontra Stiv platt fot eller fast fot valgus deformitet, allvarlig huvudled avslappning av foten och svår deformitet hos humerus. Preoperativ förberedelse Den inkluderar laterala röntgenstrålar av foten i viktbärande och icke-viktbärande förhållanden, hudförberedelse, ortopediska instrument såsom benknivar, skruvar och handborrar. Kirurgisk procedur 1.Lowman-procedur (Lowman-procedur) (1) Gör ett längsgående snitt på huden på den mediala kanten på Achilles senan, avslöja Achilles senan och skär en purinremsa med en bredd av cirka 0,6 cm och en längd på cirka 12 cm från den mediala kanten för att behålla fästpunkten på calcaneus. Om Achilles-senen förkortas görs den Z-formade förlängningen så att foten kan sträcka sig 5 °. (2) Gör ett längsgående bågformigt snitt något till fotens ryggsida, med början under medial malleolus. Den bakre aspekten av scaphoid fortsätter att sträcka sig till den distala temporala sidan för att nå basen för den första metatarsalen. Den djupa fascien dissekerades för att avslöja den främre senan på tibialis, den bakre tibiala senan och det sidala hälbåndet. (3) Klipp avståndet mellan båtbandet och fogkapseln längs båtens foglinje och utsätt den inre sidan av fogen och scaphoid. I den scapularleden bör den kilformade osteotomin på basen till mediala och temporala sidorna, om talushalsen är för lång, ta bort tillräckligt med ben, så att den framföda abduktionsdeformiteten och den mediala längsgående bågens kollaps kan korrigeras fullständigt. (4) Den distala tibialis-senen frigörs distalt till dess stopppunkt, och sedan flyttas senen till utsidan av talus och scaphoid utrymme. (5) överlappande suturer från båtens ligament. Sakralsäcken drogs genom vristen in i det mediala snittet och den distala änden suturerades till den främre skenbenen på sidan av scaphoid. Sutur snittet. 2.Young's Modified Lowman-procedur (Modified Lowman-procedur) Om Achilles-senen förkortas, gör först Achilles-senförlängningen. (1) Gör ett längsgående bågformigt hudinsnitt på medialsidan för att exponera och separera tibialis främre senan och den bakre skenbenen. Skär den bakre skenbenen vid dess stopp. (2) Cirka 1,2 cm från sidosidan av scaphoidknölen på ryggsidan av scaphoid, ett borrhål med en diameter av cirka 0,5 cm borrades till iliac crest, och rygghålet i benhålet expanderades till en oval form. På den laterala sidan av det första kilbenet och scaphoiden skärs ett benspår mellan den främre skenbenen och ostiumhålet. Sedan skärs en benskiva på cirka 0,5 cm i bredden mellan det inre hörnet av scaphoid och benhålet. (3) Snitt av den distala senahöljet på den främre skenbenen till dess stopppunkt, senan förflyttas in i benhålet hos scaphoid och bensuturen fylls med trasigt ben. (4) suturera den bakre senan. Sy snittet i lager. komplikation Den huvudsakliga komplikationen var att deformiteten inte korrigerades eller att det inte fanns någon benfusion till leden.