Korrigering av proximal interfalangealledshyperextension

Proximal interfalangeal ledöverförlängningskirurgi för kirurgisk behandling av reumatoid artrit i handleden. Behandling av sjukdomar: artros indikationer Den proximala interfalangeala ledens överförlängningskorrigering är lämplig för svanhalsdeformiteten som kan korrigeras för hand, och röntgenfilmen har ingen uppenbar förändring. Kirurgisk procedur 1, skärning och avslöjande Gör ett Z-format hudinsnitt på handflatan i fingrarnas proximala och mellersta delar. Vid den överutsträckta proximala interfalangeala leden är fingernerverna fästa vid skärningspunkten mellan genomskärningen, och försiktighet bör vidtas för att undvika skador. Frigör fingerverven vaskulära buntarna på båda sidor, helt avslöjar korsningen mellan remskivan och A2-ringblocket. Den mellersta delen av remskivan skars i mitten för att avslöja flexorsena. 2, excision av synovial lys Dra tillbaka flexor digitorum-senen, lossa vidhäftningen till den omgivande vävnaden, avslöja flexor digitorum-senan, lossa vidhäftningen och ta bort synovium. Flexor digitorum-senen dras till den distala änden, och förgreningen skärs och delas upp i två buntar. Om vidhäftningen är omfattande kan snittet förlängas proximalt och vidhäftningen kan lossas vid nivån på A1-remskivan för att underlätta att dra senan distalt. 3, 腱 fast Den delade flexor digitorum-senen dras distalt och den ulnara sidoknippen skärs för att bibehålla ett bunt om cirka 5 cm i längd på mitten av falanxen. Dra i sidostubben på ulnaren och kontrollera om den är ordentligt fäst i falanxen. När lilla fingret är för tunt på grund av flexionen av flexor digitorum kan båda buntarna skäras. Skär på ett A2-block ett litet hål från den distala kanten på 3 till 4 mm, sätt in en liten hemostatisk pincett i flexors senhylsan genom det lilla hålet och kläm fast den proximala änden av den laterala böjningen av flexor digitorum-muskeln. Dras till nära sidan och drog ut genom A2 remskivan. Den trasiga änden vändes mot den distala sidan och suturerades med sin distala del med en 4-0 icke-absorberande linje. Justera spänningen i senan så att den proximala interfalangeala leden kan bibehålla ett 5 ° flexionsläge. 4, stäng snittet Reparera remskivans skärning om möjligt. Sy huden.