Laparoskopisk exponering av lumbal interkroppsfusion

Behandling av sjukdomar: lumbalt spondylolisthesis indikationer Transabdominal laparoskopisk ländryggfusion för: 1. Enkel lumbal intervertebral rymdstenos utan posterior dekomprimering. 2. Ländryggen är inte ansluten. 3.Jag gravid lumbal spondylolisthesis. 4. Symtom återkommit efter avlägsnande av posterior nucleus pulposus. 5. Posterior fusion operation misslyckades. 6. Det finns ingen ryggradens stenos, inget behov av dekompression av ryggraden. Kontra 1. Allvarlig osteoporos. 2. Sjukdom i förstörelse av ryggmärg (benvävnad, tumör). 3. Historik om bukoperation, peritoneala vidhäftningar. 4. Inflammation i bukorganen, peritoneal tuberkulos. Kirurgisk procedur 1. Sätt in Verres-nålen i navelns mittlinje och blåsa upp bukhålan med 15 mmHg. 2. Gör 10 mm respektive 5 mm öppningar i umbilicus mittlinje, höger nedre del av magen respektive vänster nedre del av magen för att placera retractor, laparoskopisk hemostatisk klämma, implantatburets hölje och kateterdrift. 3. Exponera midjan 5 eller 骶 1 skiva. Tunntarmen dissekerades till roten av mesenteriet och drogs till bäckenet. Assistenten drog sigmoid kolon till vänster till mesenteriet. 4. Under den visuella skärmen är snittet korrekt. Bukshinnan skärs av cautery i midjan 5 eller mellanvertebralskivans ringform. Det längsgående snittet utförs, och den tandläkare abrupt är dissekerad för att separera och ta bort fettvävnaden. Gratis autonoma nerver, stor resektion. 5. När du ser blodkärlen i sputum kan du avslöja annulus fibrosus, separera den fibrösa ringen från inflammation och vidhäftning, sätt in klämman och skär av blodkärlen i sputum. 6. Separera den vänstra vänstra iliaven som är placerad på vänster sida av annulus fibrosus (dvs. burplatsen). 7. Exponera anterior annulus fibrosus och markera den på den förpositionerade buren. 8. Under den främre, bakre och laterala övervakningen placeras anordningen i mitten av den fibrösa delen genom bukväggen, och den exakta positionen i koronala och sagittala planen fastställs att vara i mitten av ringformen. 9. Borra hål i ringen vid märket in i det intervertebrala utrymmet. 10. Sätt i funktionskanylen vertikalt i den 2 cm mittlinjen i skam symfysen. 11. Sätt in burrörsröret i bukhålan och använd en "plugg" för att förstora hålet för att återställa höjden på det intervertebrala utrymmet. 12. Skydda och distrahera den vänstra vänstra iliavenen och sätt in den ”fasta” biten i vänster ring. 13. Granska operationen. Slutför rätt kirurgi för implantat. komplikation 1. bukhålan flyttas uppåt för att påverka hjärtfunktionen eller hypoxi, noggrann övervakning, onormal behandling i tid. 2. Några patienter har retrograd utlösning efter operationen, som oftast återhämtar sig efter 2 månader. 3. Skär av den sympatiska nerven: påverkar vasomotorisk sammandragning, den vänstra benbenet "varmt ben", förbättrades generellt gradvis cirka 3 månader efter operationen. 4. Postoperativ självhäftande tarmhindring, orsakad av vidhäftning mellan tunntarmen och bakre väggen i buken.