Westand-toso-hall operation

Dislokation av humerus är indelad i akut traumatisk patellofemoral dislokation, återkommande patellofemoral dislokation och medfödd dislokation av skenben på grund av lokala orsaker till dislokation, grad av deformitet och intervall. Från graden av förskjutning delas den upp i fullständig förflyttning och ofullständig förflyttning (dvs. subluxation). Akut traumatisk förflyttning av skenbenet, ofta i ledkapselavslappning, svag femoral muskelsvaghet, lårben yttre dysplasi, grunt trunkerad konkav del, platta ledbenets ledytor, etc., plötsligt drabbats av yttre krafter, humerus gled lätt ut från femoralblocket . I princip är behandlingen att använda icke-kirurgisk behandling, ibland krävs en allvarlig knä medialt stödband och ledkapselbrott operation. Återkommande patellofemoral dislokation kan inträffa med ett mindre trauma eller ingen historia av trauma, och dislokation kan uppstå upprepade gånger, ofta till sidled förflyttning av knäet. Dislokation inträffar ofta på grund av knädysplasi; mjukvävnaden i knäet är svag, och den mjuka vävnaden i det laterala knäet dras ihop. Ibland stoppar de enskilda muskelbuntarna i lårbenets muskel direkt ovanför humerus; humerus är liten, sidodelen är platt och tibia är mer Hög, den nedre änden av lårbenet, särskilt lateral malleolus dysplasi, knä valgus, yttre rotation av humerus, inre rotation av den nedre änden av lårbenet. När knäleden vrids från rakt läge till böjläge glider tibia gradvis till utsidan av knäet. När den är förflyttad kan knäet inte aktivt förlänga sig; om skenbenen styrs i intercondylar fossa vid knäförlängningen, är knäböjningen svår eller till och med omöjlig. Sådan dislokation icke-kirurgisk behandling är svår att uppnå och kräver kirurgi. Medfödd förflyttning av skenbenen är ofta bilateral, och icke-kirurgisk terapi kan inte automatiskt återställas. Eftersom det finns många faktorer som orsakar förflyttning av humerus, och de är olika, bör behandlingen baseras på patientens specifika omständigheter, med hjälp av olika kirurgiska metoder eller flera kirurgiska metoder för att uppnå syftet med behandlingen. Var uppmärksam på följande principer när du väljer en procedur: 1. För att lindra skenbenets dragkraft till utsidan bör alla mjuka vävnader på utsidan av iliac crest, inklusive senbunt, quadriceps-expansion och ledkapsel, frigöras helt. 2. Använd senformningsmetoden för att stärka den mediala skenmuskelns kontraktila styrka och om nödvändigt transplantera semitendinosus till skenbenet. 3. Justera knäförlängningens dragriktning. Om dragkraften inte är löst är förskjutningen av patella fortfarande oundviklig. 4. När tibialresektion är suturerad, är det nödvändigt att vara uppmärksam på om knäförlängningsanordningens dragriktning följer lårbenets kondyl. Om dragriktningen inte är korrekt måste den justeras. 5. Förflyttningen av humerus orsakad av knä valgus deformitet kan lösas genom osteotomi.Den specifika osteotomisäten bör utformas noggrant efter röntgenfilm. 6. Om ledbrosket är omfattande skadat, bör knäfusion eller konstgjord knäbyte övervägas. 7. Hos barn, om den femorala interkondylära fossan visar sig vara grunt, finns det inget behov av att fördjupa operationen. Det rapporteras att så länge som humerus återställs, vid ofta rörelse av knäleden, kan interkondylära fossa gradvis formas och fördjupas i framtiden. Behandling av sjukdomar: förflyttning av humerus indikationer Westand-toso-hall-kirurgi är lämplig för patienter med svår artros i knäet, den nedre änden av skenbenet och lårbenet, särskilt deformiteten hos den yttre femoral kondylen, knäledssvikt eller till och med fullständig förlust av arbetsförmåga. Kirurgisk procedur 1. urskärning Det U-formade snittet i knäet utförs, med början från femoral kondylen, sträcker sig nedåt, korsar mittlinjen i planet för tibial tuberosity, och böjs sedan uppåt till den laterala femoral kondylen, slutar vid symmetrin för snittets startpunkt. 2. Skärning av skenben och behandling av intraartikulära skador Dra tillbaka den U-formade snittklaffen till den proximala sidan, gör samma U-formade snitt genom quadriceps-dilatationsdelen vid den distala änden av humerus, använd periosteal stripper eller kniv för att skarpt ta bort den mjuka vävnaden runt humerus, ta bort tibia och utforska och behandla knäet. Intraartikulära skador, om det finns fria kroppar, tas bort, den sprängda menisken måste avlägsnas och broskmjukgöring av femoral kondylen plattas ut. 3. Reparera suturfel Den laterala ledkapseln i knä och quadriceps drogs till den mediala sidan, och ligamentum och den mediala ledkapseln suturerades och fixerades. 4. Fast Den mediala femoral muskeln frigörs och dras till utsidan av knäet för att täcka gapet som lämnas av quadriceps-senen och humerus, och den omgivande mjuka vävnaden fixeras och sutureras. Det laterala synoviet suturerades, men mjukvävnadsdefekten suturerades inte. 5. Sutur snitt Snittet sys i lager.