Posterior ankelartrodes

Posterior ankel arthrodesis är lämplig för patienter med sakral vrist, fotled instabilitet eller led förstörelse med plantar flexion och stelhet. Samma snitt kan användas för att slutföra Achilles-senförlängningen, posterior tibial neurovaskulär frisättning och ledfixation. Behandling av sjukdomar: kontraindikationer 1. Barn under 14 år som inte är mogna. 2. Underlemmar sensorisk störning och neurotrofiska avvikelser. 3. Alvorlig deformitet i fotvarus. Kirurgisk procedur 1. urskärning Gör ett vågigt snitt på 10 ~ 12 cm längs baksidan av Achilles-senen, ner till Achilles-senen. Öppna den djupa fascien, frigör Achilles-senen, sätt in Achilles-senan med en senkniv, upptaga 1/2 av fram och bak och öppna Z-formen från topp till botten. Nära hälstoppet vrids bladet 90 ° innan svängen. 1/2 av iliac crest, 1/2 av den bakre aspekten av snittet. 2. Visa den nedre änden av humerus och fotleden Före och efter de två halvorna, vänd uppåt och nedåt, skär fettcelluliten, avslöj den nedre änden av humerus och baksidan av hälen. Böjbenen och den bakre tibiala senan kan ses på djupens sida av snittet, och den bakre skenbensartären och nerven kan ses inåt och uppmärksamma skyddet. Periosteum i den nedre änden av humerus dissekerades och skalades upp och ner för att förstora fotleden, subtalarleden och calcaneus. 3. Benfixering Först klipptes ett benstycke på 4 cm × 2 cm vid den nedre änden av humerus, den ledbroskytan avlägsnades och ett benspår borrades framför Achilles-senen. Benstycket flyttades ned och den distala änden inbäddades i benspåret för att bibehålla fotledets 90 ° neutrala läge. En uppsättning skruvar är fixerade vid arkets övre och nedre ändar. Sward förespråkar fixering med skruvar bakifrån. Den bakre tillvägagångssättet och artikulär fusion av den nedre vristleden används. Metoden är enkel och pålitlig, det kirurgiska traumat är litet, fusionshastigheten är hög och den traumatiska artrit används för intern och extern fusion av fogen, annars utförs den extra-artikulära fusionen. 4. Sutur snitt Skölj såret, slappna av turneringen, stoppa blödningen helt och sy den i lager. Håll fotleden 90 °, böj knäet 30 ° och fixera det rörformiga långa benet.