Transankel lateral tuberkulosdebridering och artrodes

Kirurgisk behandling av tuberkulos i fotleden genom lateral fotleds tuberkulos och artros. Vristleden är den som bär kroppens största vikt. Därför kräver ankelanatomin fasthet och stabilitet. Det finns många ligament runt fotleden, vilket håller fotleden stabil. När fotleden förstörs av tuberkulos är patologisk dislokation sällsynt. Dessutom är fotleden begränsad till ett plan av flexion och förlängning, och rörelsens räckvidd är liten. Det är bara viktigt när knäböj och uppförsbacken är aktiva. Det har liten effekt på den allmänna promenaden, och fotleden måste vara stabil och smärtfri. Därför Vid behandling av fotleds tuberkulos är fusionsleden en av de ofta använda behandlingarna. Enkel synovial tuberkulos är inte effektiv efter icke-kirurgisk behandling, eller synovialmembranet har avsevärt förtjockats bör synovial resektion, lokala uppenbara ben eller lesioner kan invadera lederna kan vara enkel ben tuberkulos, bör omedelbart användas lesion clearance terapi. Tidig total gemensam tuberkulos med patologisk aktivitet, såsom inga kirurgiska kontraindikationer, bör också behandlas med lesionsavlägsnande terapi för att uppnå syftet att stoppa utvecklingen av skada i tid och rädda ledfunktionen. För fall av avancerad led tuberkulos eller återfall av lesioner, eftersom det inte finns något problem med räddningsfunktion, kan icke-kirurgisk terapi användas för behandling, icke-kirurgisk terapi är ineffektiv eller terapi för avlägsnande av skador kan användas för att förkorta behandlingen. Behandling av sjukdomar: tuberkulos i fotleden 1. urskärning Från den yttre iliac crest 10 cm, längs den yttre kanten av humerus ner till den yttre malleolus spetsen lätt krökt till baksidan av foten 2 cm. 2. avslöja skadan Huden och subkutan vävnad dissekerades, tibias periosteum dissekerades och periosteum dissekerades. Tibia sågs med en trådsåg 10 cm över den laterala malleolus, och det mellanliggande membranet, ledkapseln och ligamentet fäst vid tibia avlägsnades och tibia togs bort. Foten vänds inåt, talus flyttas och lesionen är helt avslöjad. Fogkapseln och synovium avlägsnades och den sjuka vävnaden i fogen skrapades av. 3. Gemensam fusion Ledbrosket ovanför talus och under skenbenet (inklusive medial malleolus) avlägsnades med en benkniv. Sätt ihop fotleden. Observera att lederna i det mediala malleolära ligamentet måste skäras av för att göra fogarna täta. Vristleden placerades i en position från 90 till 100 °. Två skruvar placerades på humerus för att fixera talus, och en skruv placerades på den nedre änden för fixering av humerus. Observera att skruven ska passera genom det kontralaterala kortikala benet. Om vristledsutrymmet är för stort efter placering av humerus kan ett benspår borras in i det laterala kortikala benet på humerus, och skenbenen kan sättas in i benspåret så att fotleden kan vara nära i linje. 4. Stäng såret Skölj såret och placera 1 g streptomycin i leden. Såret sutureras i lager. Knäplåstret är fixerat.