transankel lateral fusion

Den laterala fusionen är indelad i den främre kanten av humerus och den bakre gränsen av humerus. Det finns en pneumatisk såganordning för sågblad och humerus framre inställning är enklare. Den laterala fotledssmältningen är lämplig för tuberkulos i fotleden. Snittet är mer exponerat än det främre tillvägagångssättet, lesionen är helt avlägsnad och fusionsfixeringen är relativt fast. Behandling av sjukdomar: tuberkulos i fotleden indikationer Trans-ankel lateral fusion är tillämplig på: 1. Traumatiska ankelfinkurerade frakturer, artikulerad ytförstörelse, defekter, gamla frakturer och dislokationer, leder kan inte rekonstrueras. 2. Gemensam tuberkulosben och förstörelse i lederna. 3. Septisk artrit, ledstyvhet i icke-funktionell position. 4. Hästsko fot deformitet, har benutvecklingen deformerats i vuxen ålder, kan mjukvävnad kirurgi inte korrigeras. 5. Kalvmuskelns ischemiska kontraktur, ledstyvhet och plantar flexionsdeformitet. 6. Polio sequelae, mjukvävnadskirurgi kan inte korrigera fotdeformitet. Kontra 1. Barn under 14 år som inte är mogna. 2. Underlemmar sensorisk störning och neurotrofiska avvikelser. 3. Alvorlig deformitet i fotvarus. Kirurgisk procedur 1. Den bakre marginalen på humerus (1) Snitt: 8 cm från den nedre delen av humerus, krökt runt den bakre gränsen för humerus för att sträcka sig till humerusens främre kant. Skär huden, subkutan vävnad och djup fascia. (2) Skära ned humerus nedåt: dra tillbaka iliac crest, klipp av periosteum, skala humerus till laterala iliac crest under periosteum, lämna iliac crest och iliac ligament utan dissektion, skär humerus vid den proximala änden av snittet och vänd lederna till distala änden. (3) Excision av ledbrosksyta: skenbenens periosteum skars i längdriktningen vid det mellanliggande membranet, och skenans sidoyta avlägsnades under periosteum. Den främre extensorsenan och blodkärlen dras tillbaka, synovialmembranet eller tuberkulosvävnaden avlägsnas, och det bakre synoviet avlägsnas, foten vänds inåt, fotleden avslöjas, den intraartikulära lesionen avlägsnas och såret tvättas. Den ledartade broskytan hos tibia och talus avlägsnades (den laterala delen av talus skars ut och behålls för bentransplantation), och den sidala cortexen av humerus delades in i en grov yta, och en benspår skars i sidan av humerus för att bädda in tibia i spåret. (4) Fixering av humerus: Håll humerus med benhållaren, tryck på skenbenet från iliac crest och fotsålen och nå den nära kontakten mellan iliac crest och den cancellous benytan på iliac crest. Välj 3 skruvar för att fixera humerus till humerus. Och talus. (5) sutur snittet: skölj såret, slappna av turnetten och stoppa blödningen helt. Den skurna talusen bitas i bitar, fylls i springan, såret skiktas och sutureras, och det långa benpussröret fixeras externt. 2. Fusion av den främre humerus-metoden (1) Snitt: Ett rakt snitt görs från den nedre änden av humerus längs den främre kanten av humerus, cirka 12 cm lång, och den distala änden sträcker sig under den yttre iliac crest. (2) Skärning av skenbenen för att exponera lederna: huden och subkutan vävnad skärs för att avslöja skenbenet. Periosteum dissekerades och skenbenen befriades från främre till bakre periosteum. Den främre och bakre periosteum av humerus dissekerades, och sidoytan på humerus dissekerades. Tibia intilliggande cortex skars vertikalt med en motorsåg eller en kniv, inklusive den underordnade tibiofemoralleden, den laterala fotledsytan och den laterala delen av talus. Ta bort den distala radien på humerus, exponera sidosidan av fotleden, dra av ledkapseln på båda sidor och placera en bredhårig stripper bakom sputum. (3) Bentransfusion: Under skyddet av strippern avlägsnades humerus och talus ledbroskytan med en benkniv parallellt. För benets ände placeras skenbenen som har skurits i en grov yta nära den grova ytan på skenbenet, och de är i nära kontakt med varandra, och två skruvar är fixerade på den proximala sidan av fogen och en distal sida är fixerad. Den yttre delen av talus skärs och bitas i bitar mellan interpupillära avstånd. (4) suturfixering: slappna av turneringen, stoppa blödningen helt, skiktad sutur snitt, knäförlängning 30 ° lång bengjut fixerad.