Fyrledsfusion

Achilles-senen, avståndet mellan båten och hälledet, ledledets fotled (dvs. fotleden) fusion, kallas fyra leder fusion, även känd som talar fusion. Det finns två metoder: enstegskirurgi och iscensatt kirurgi. Scenekirurgi är att undvika ischemisk nekros i talus, men klinisk praxis har visat att iscensättningskirurgi är smärtsam, lång cykel och den botande effekten är inte bättre än den i första stegets operation. Därför förespråkar den enstegsoperationen. Behandling av sjukdomar: indikationer 1, även foten, är fotleden extremt instabil. 2, svår hästsko varus deformitet, mer än 170 ° eller mer. 3, efter treleddsfusionen, ankelvärk, degenerativa förändringar, traumatisk artrit eller iskemisk nekros i talus. Kontra 1, 12 år eller yngre. 2, har samma sida av benleden eller kontralaterala fotleden varit stark. Preoperativ förberedelse Ta röntgenfilmer för att förstå benstrukturen och deformiteten hos hela foten och vristen och uppskatta omfattningen av osteotomin och korrigeringsvinkeln under operationen. Kirurgisk procedur 1. Snittet görs från 3 till 4 cm ovanför fotleden längs sido-aspekten av den främre skenbenen till basen på den tredje och den fjärde skenbenet. Det längsgående snittet är 8 till 10 cm långt. Skär huden och subkutan vävnad. 2. Skär den djupa fascien på utsidan av tåens extensorsena och det tvärgående ligamentet i nedre benet. Tryck mjukvävnaden på båda sidor för att utsätta fotleden och skaftets led. Operationen ska vara nära benytan för att förhindra skador på fotens ryggartär. 3, framfödsadduktion respektive bortföring, skär kapslingskapseln och ligamentet runt talus, och sedan framfots extrem plantar flexion, synlig talus bakre process. Det bifogade ligamentet klipptes, talus drogs ut med en periosteal skruvmejsel, och brusytan på talus avlägsnades genom fastspänning med en dukhandduk. Därefter tas den nedre änden av humerus, broskytan ovanför calcaneus och broskytan på scaphoid och tibia sekventiellt bort och talus placeras tillbaka i akupointet. 4, kan fotförlängningen, för att upprätthålla ankelleddet ryggförlängning, såsom talus och de omgivande benen inte är nära varandra, kan fyllas i det mejslade cancellous ben. 5, med en Kirschner-tråd från foten genom calcaneus, talus till den nedre änden av tibia fixerad i det funktionella läget. 6, snitt sutur för att koppla av turneringen, helt stoppa blödning, isoton saltlösning för att tvätta såret, sys i enlighet med nivån.