Pläterad knäartrodes

Fixeringen av stålplattan har fördelarna med stabilitet, fasthet och tillförlitlighet, minskning av extern fixeringstid och patientens förmåga att röra sig tidigt. Dessutom kan snittet användas för kirurgi såsom avlägsnande av skada, tumörresektion (nedre lårben och övre skenben), bentransplantation, korrigering av deformitet och intern fixering. Behandling av sjukdomar: knäled tuberkulos indikationer Plåtfixering knäledssmältning är lämplig för: 1. Knäleds tuberkulos, ledbrosk och benförstörelse. Barn ska försenas tills squall-linjen är stängd och sedan smält. 2. Reumatoid artrit, unga och medelåldersa patienter med normal broskytyta, långvarig svår smärta, förlust av arbetsförmåga och normala leder i nedre extremiteterna. 3. Unga patienter med septisk artrit och leddeformitet. 4. Knäledssvikt. 5. Den nedre änden av lårbenet och den övre änden av humerus resekteras, och ledfunktionen kan inte rekonstrueras. 6. följder av polio, instabila knäled. Kontra 1. Det ipsilaterala höft- eller kontralaterala knäet har smälts samman. 2. De som kan bibehålla lederna eller förbättra funktionen med andra operationer, såsom senil artros med varusdeformitet, och kan uppnå betydande effekter efter korrigering av deformitet genom skenbenstomme. 3. Äldre som är lämpliga för gemensam ersättning. 4. Knä> 15 ° icke-funktionell tonic smärta. 5. Barn under 12 år. Preoperativ förberedelse 1. Deformiteten i knäflektionskontrakturen korrigeras av överdriven benresektion i operationen, vilket kommer att orsaka förkortning av lemmen. Observera att korrigering för snabbt kan orsaka förlamning av den vanliga peroneala nerven. 2. De med tuberkulos sinus, det är säkrare att kämpa för sinusstängning och återintegrering. 3. Har en historia av purulent infektion, använd bredspektrumantibiotika före operationen för att förhindra återfall av vilande infektion. 4. Matchande blod 300 ~ 600 ml. Kirurgisk procedur Snitt och exponering Median snittet gjordes från iliac crest till tibial tuberosity. Skär huden, subkutan vävnad och djup fascia, klipp av quadriceps aponeurosis, klipp strömställaren längs båda sidorna av humerus, utsätt knäleden och ta bort humerus och bevara bentransplantatet. För patienter med svag muskelstyrka i quadriceps och som inte är lämpliga för att avbryta senor, bör det främre mediala snittet användas, med början från den inre kanten på 10 cm quadriceps-senen och förbi den inre kanten av humerus till skenbenens tuberositet. Senan och den mediala femoral muskeln separeras, och omkopplarens sack skärs längs humerus, som förstoras nedåt, och skenben dras utåt för att avslöja leden. 2. Avlägsnande av skada Korsbandsbandet skars, kalven pressades tillbaka och mediala och laterala kollaterala ligament och ledkapseln dissekerades skarpt för att dislokera femoralkondylen. Böj knäleden, en torr gasbindning från lårbensleden, lyft den nedre änden av lårbenet, ta bort menisken, rengör lesionerna i leden, ta bort synovialmembranet och tvätta såret. 3. Såg den femorala ledbrosksytan Ta bort gasbindan och placera lårbenets kondyl på skenbenet. Flytta inte kalvläget och fortsätt böja knäet 90 °. Den femorala artikulära ytan sågas med en amputationssåg på femoralisens snittplan (bladet och lårbenets centrala axel var 85 ° och de övre och nedre sidorna lutade med 5 °). 4. Såg skenbenets ledbroschyta Lårbenet förskjuts posteriort bakom humerus för att skydda de axillära vaskulära nerverna. Vid <1 cm under tibialplatån (sågbladet är 85 ° från humerusens centralaxel, dvs 5 ° fram och bak), tas tibia bort för att uppnå en 170 ° förlängning av knäet på en gång, och de övre och nedre benändarna kan vara nära inriktade. 5. Fixering av stålplatta För benets ände, välj två 8-håls stålplattor och skruvar av lämplig längd, fixa först den främre lårbenkondylen och fixera sedan den främre mediala sidan. Den friska delen av den borttagna humerusen bitas i fyllningsutrymmet för de cancellösa benfragmenten 6. Sutur snitt Skölj såret, slappna av turneringen, stoppa blödningen strikt, sutur ledkapseln och de olika skikten på snittet och fixa den långa benpusseln.