Medial Collateral Ligament Attachment Transposition

Transposition av medial kollateralt ligamentfäste för kirurgisk behandling av medial kollateralt ligamentskada. Medial kollateralt ligamentskada är den vanligaste knäbandsskada, som oftast uppträder i knäböjningsläget, överdriven rotation, särskilt med valgus stress. Det mediala kollaterala ligamentet tårar kan uppstå i vilken som helst del och är indelat i 6 typer enligt patologiska förändringar. Den vanligaste platsen är vid fästningen av tibia eller tibia, det grunt skiktet avulseras vid fästet på tibia, och det djupa skiktet avulseras vid lårbenet eller tvärtom. Det är mindre troligt att ligamentets mittsegment rivs. Den vanligaste typen av kliniskt är det grunt skiktet av den proximala femoral kondylen med en brottbit och det djupa skiktet av den distala tibialkondylen. Eftersom det mediala kollaterala ligamentet är mycket viktigt för stabiliteten i knäleden, bör alla personer med fullständigt fraktur, oavsett om de kombineras med andra skador, repareras. Tidigare har användning av statisk reparation, det vill säga reparation av det skadade ligamentet med semitendinosus-senen, gracilis-senen eller fascia lata nära knäleden eller förskjutningen av ligamentet vid ligamentets avkoppling, förbättrat spänningen och förbättrat sidostabiliteten. . Effekten av statisk reparation är inte långvarig och den är fortfarande god inom en snar framtid, den har blivit slak under lång tid och förlorar gradvis den kirurgiska effekten. För detta ändamål har någon utformat en dynamisk reparation, den typiska proceduren är gåfotsskiftet, applicera fästpunkter för semitendinosus, semimembranosus och sartorius muskler utåt och uppåt, vilket ger dynamisk eversion, framsteg och rotation. stabilitet. Symtomen förbättrades avsevärt efter operationen, men objektivt undersökt det mediala kollaterala ligamentet har fortfarande varierande grad av avkoppling. Behandling av sjukdomar: ligamentskada i knä indikationer Förskjutningen av den mediala kollaterala ligamentfästningen är lämplig för medial kollateral ligamentskada Intraoperativ undersökning avslöjade att det finns kontinuitet i ligamentrelaxation. Kirurgisk procedur 1. Lateralt kollateralt ligament S-formad snitt i den mediala aspekten av knäleden, med början från den övre iliac-toppen av lårbenet 2 cm, något krökt ned genom adduktorknudlarna, parallellt med skenbenet och det patellära ligamentet 3 cm, som slutar i den mediala aspekten av humerus 5 ~ 6cm . Den bakre kanten och dess infästning är synlig. 2. Transposition av det övre kollaterala ligamentet Om snittet är otillräckligt, förläng det ordentligt, skär sedan benblocket (2 cm × 2 cm) som är anslutet till ligamentet, rät knäledet och adduktar kalven och dra det mediala kollaterala ligamentet till den proximala änden, 20 ° 30 ° Ligamentet placeras i den övre delen av det främre ligamentfästpartiet för att få ligamentet att upprätthålla ett tätt tillstånd och skärs i ett benspår av samma storlek som det övre benblocket. Benstycket är inbäddat i benspåret och fixeras med en skruv. 3. Behandling av medial meniskskada Om man misstänker medial meniskskada, använd kraften för att bortföra låret efter att benet har öppnats, bredda medialledets utrymme, utforska menisken och reparera eller resektera. 4. Syning och fixering Snittet suturerades, turneringen lossades genom extern fixering, blödningen stoppades fullständigt, snittet tvättades med isotonisk saltlösning och den subkutana vävnaden och huden suturerades skikt för lager. Knäet böjer sig från 20 ° till 30 ° och är fixerat med rörformigt med långt ben.