medial hamstringsöverföring

Medial hamstring extramuskulär kirurgi för kirurgisk behandling av höftdeformiteter. Tillbakadragning av ländryggsmuskler, senor och membranmuskelfibrer implanteras i den främre ledkapseln i höften nära basen på femoral halsen. Gäller för: 1 höftflexions inre rotation, knäflektion (häststrängssena); 2 höftflexions inre rotation, knäleds överförlängning (femoral quadriceps-sen); 3 höftledsböjning inre rotation, knäled normal; 4 höftflektionsdeformitet överstiger 15 °. Om det sjuka barnet går med en sax gång eller höftabduktion begränsad till 15 °, sedan lång muskelresektion och obturator främre gren resektion; om patienten går med knäförlängning, raka Muskelns ursprung frigörs; om det sjuka barnet går i en knä-knä gång, bör senen på semitendinosus transporteras till den mediala malleolus i lårbenet, och semimembranosus muskeln förlängs. När tricepsna i kalven har dragits samman förlängs Achilles-senen. Förskjutning i höft kan behandlas med adduktors tendonektomi och iliopsoas tillbakadragning. Efter 5 års ålder kan osteotomi av femoral varusrotation utföras. För acetabulär dysplasi kan Pemberton höft-osteotomi utföras hos barn äldre än 10 år. Efter 10 års ålder utförs femoral förkortning av osteotomi i rotation och Chiari acetabular rekonstruktion samtidigt med mjukvävnadskirurgi. Behandling av sjukdomar: medfödd höftvarus indikationer Medial hamstring extramuskulär kirurgi är lämplig för inre rotationsdeformitet. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur Sutherland lag: 1. Uppblåsbar turnett på lårets proximala ände och gör ett "S" -format snitt bakom knäet. Snittets proximala ände börjar från sidosidan av armhålan, ytan på senan på biceps femoris, sträcker sig 7,5 cm distalt, sträcker sig sedan inåt längs den tvärgående kanten över armhålan, och sträcker sig sedan snittet distalt längs ytan av semitendinosus. 5 cm, fri proximal klaff. 2. Använd en hemostat för att passera under senitendinosus och semimembranosus senor och bryta dem nära deras ändar. Identifiera gracilis-senen, fri till den proximala änden och bryt av nära dess döda mitt. 3. Frigör försiktigt den freniska nerven och den vanliga peroneala nerven, utvidga det anatomiska utrymmet i det ytliga lagret i radialarterien och venen och fördjupa nerven till det laterala muskelrummet. Vid den proximala änden av den laterala femoralkondylen avskiljs sido-muskelavståndet vid infästningen av femoral periosteum. Skala försiktigt muskelfibrerna i sidor i lårbenet från muskelfackets framsida, passera senan genom snittet på septum, gör en rondellomslag och sy sedan den till den proximala sidan av senan med en icke-absorberande sutur. Ibland kan semimembranosus-muskeln passas individuellt genom det laterala muskelutrymmet, och sedan sutureras semitendinosus-muskeln. Sträck inte för mycket när senen är fixerad. Såret sutureras lager för lager.