perkutan epifysfusion

Perkutan osteofytfusion för kirurgisk behandling av förkortning av nedre extremiteter. Osteophyseal fusion initierades av Phemister genom att smälta en till flera epifyser av den längre delen. Eftersom de korta lemmarna fortfarande växer är det nödvändigt att göra exakta beräkningar innan operationen för att få lemmarna att nå samma längd. Prognosmetoden är ganska komplicerad, så operationen är begränsad. De flesta forskare tror att om du behöver 2 till 5 cm lemförkortning är det möjligt att utföra osteofytfusion. Vissa forskare föreslår att det är bäst att fusionera femoral epifys först. Efter 1 till 2 år slås iliac crest samman för att undvika överdriven förkortning av lemmarna och ojämn längd på nedre extremiteterna. Behandling av sjukdomar: kirurgiska steg 1. Snitt och exponering Ett lateralt eller longitudinellt snitt på cirka 1,5 cm görs på insidan eller utsidan av lårbenets kondyl. Använd en slät Sterling- eller Kirschner-tråd som styrstift i gungbrädan tills den är utanför. Använd TV-röntgenmaskinen för att kontrollera de två sidorna på framsidan så att nålen är korrekt placerad i fascia. 2. Ta bort gungan Genom styrstiftet sätts den ihåliga skruvborraren in i mitten av gungbrädan under övervakningen av TV-röntgenmaskinen. När du har tagit bort borrmaskinen, ta bort plattan med en höghastighets luftborr med en tand. Försiktighet bör vidtas för att skydda huden mot hudnekros. Snittet kan också förstoras så att det kan sättas in i en 6 mm borrbit, det kortikala benet kan breddas och käftarna kan skrapas med raka eller olika vinklar på curetten. Fram- och baksidorna, de proximala och distala ändarna och perifera käftarna tas bort, särskilt de återstående plattorna vid periferin, så att de har formen av ett "tjuröga" på TV-röntgenmaskinen. Det är inte nödvändigt att ta bort alla gungbrädorna helt, men under övervakningen av TV-röntgenmaskinen bör borttagningen av gungbrädan och omgivande benvävnad bilda en överföringszon med låg densitet. Om "skottmålet" -bilden inte uppnås, bör det kortikala benet och tarsalplattan tas bort upprepade gånger med en kurett eller en stor borrmaskin. I den proximala änden av humerus kan samma metod användas. Den proximala humerus-epifysen kanske inte behandlas, särskilt om den osteofytinhibering som krävs vid den proximala änden av humerus är mindre än 2,5 cm. Om du behöver ta bort den proximala humerus, för att undvika skador på den vanliga peroneala nerven, är det bäst att utföra under direkt syn. Ett extra snitt görs för att exponera den proximala sidan av humerus, och tarsalplattan avlägsnas med en kurett, handborr eller skruvborr. 3. Upprepa bevattningen av snittet med isotonisk saltlösning för att avlägsna brosk och frigörande ben. Snittet suturerades lag för lager.