Viskoelastisk Schlemm Canotomi

Icke-penetrerande trabekulektomi är ett filtreringsförfarande som bevarar inre trabeculae men inte tränger in i den främre kammaren. Jämfört med standard penetrerande trabeculectomy är det teoretiskt mer fysiologiskt kompatibelt med vattenhaltig dränering. Olika pionjärer har föreslagit olika namn enligt sina egna utvecklade tekniker, såsom icke-penetrerande djup sklerektomi, icke-penetrerande trabekulektomi, viskoelastiskt Schlemm-rörsnitt och extern trabekulektomi. Dessa namn är väsentligen samma procedur, med extern trabekulektomi som är den mest lämpliga, främst för primär och sekundär öppenvinkel glaukom. År 1998 förbättrade fransmannen Sourdile NPTS-tekniken i kombination med implantation av hyaluronsyra-biofilm under sklerfliken och därigenom övervann spridningen av fibrerna under sklerfliken och upprätthöll den kontinuerliga öppningen av den vattenhaltiga dekomprimeringskammaren under sklerfliken, vilket förbättrade framgången för operationen. takt. På grund av de mindre komplikationerna av detta förfarande är postoperativ vård enkel och populär bland läkare. Behandling av sjukdomar: primär öppenvinkel glaukom indikationer Viskoelastiskt Schlemm-rörsnitt är lämpligt för primär öppenvinklig glaukom och sekundär öppenvinklad glaukom. Kirurgisk procedur Sputum öppnas och rektus draglinjen sys. 1. Gör en konjunktival klaff baserad på den övre iliac crest. 2. Gör en rektangulär scleralflik 5mm × 4mm, ungefär 1/2 skleraltjocklek och skala den till 1 ~ 1,5 mm i den transparenta hornhinnan. 3. Under den rektangulära sklerfliken utförs en triangulär eller halvbågs djup sklerektomi, som är så djup som 90% skleraltjocklek och 1 till 1,5 mm i den transparenta hornhinnan. 4. Ta bort ytterväggen i Schlemm-röret och vävnaden utanför röret. Under mikroskopet siver den vattenhaltiga humoren ut från det trabekulära nätverket. 5. Injicera det viskoelastiska materialet (Helon, Helon GV) i de två ändarna av Schlemm-röret med en viskoelastisk injektionsnål och injicera den viskoelastiska in i det vattenhaltiga vattenfiltret. 6. Sy den ytliga sklerfliken 3 till 5 nålar och sy bulbärens konjunktiva. komplikation 1. Postoperativ intraokulär tryckökning Den kortvariga intraokulära tryckökningen beror mest på otillräcklig skärning av ytterväggen och intilliggande vävnad i Schlemm-röret under drift. Det bakre elastiska membranet och det trabekulära nätverket i det kirurgiska fältet kan perforeras med en Nd: YAG-laser under en hörnspegel. Dessutom, efter att hyaluronsyragelen har implanterats, sutureras den ytliga sklerfliken för hårt och det intraokulära trycket kan öka under den tidiga postoperativa perioden. Vid behov bör konjunktiva öppnas och 1 till 2 nålar av scleral sutur tas bort. I det sena steget ökar scleras intraokulära tryck, och det är nödvändigt att lägga till ett intraokulärt tryck-sänkande läkemedel. Vid behov behövs kirurgi igen. 2. Blödning efter anläggningen i främre kammaren: Vid operationen av separationen av det inre trabekulära och bakre elastiska skiktet i slemmet slides Schlemm-röret eller iris skadas. Om brottet är större kan iris ersättas av trabeculectomy. Efter trabekulektomi bör sklerfliken stängas eller sutureras för att förhindra det postoperativa låga intraokulära trycket och grunda främre kammaren. Den främre kammarblödningen kan absorberas av sig själv.

Hjälpte den här artikeln dig?

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.