Främre höftsnitt och sköljning

Framre snittsköljning i höften för kirurgisk behandling av artrit i höft-septik. Det finns fyra sätt att höja snittet i höft, nämligen den främre sidan, den laterala sidan, den bakre sidan och den mediala sidan. Det främre tillvägagångssättet på höften, eftersom öppningen är framför höftet, överensstämmer inte med principen om lågnivådränering, så den används i allmänhet inte för dränering av den öppna omkopplaren. Den vanligaste vägen för dränering på låg nivå är snittet i bakre höft (Ober). Om abscessen finns på utsidan av höften är det möjligt att öppna dräneringen utanför höften. Om pus bärs från den mediala sidan av ledkapseln till adduktormuskeln, bör dränering utföras på den mediala vägen. Förutom den mediala vägen, kan höjden i sidled och bakre benämningar användas för att minska perfusionsdreneringen, och katetern används för att spola snittet. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Tidig septisk artrit: Snitt och dränering av de tidiga suppurativa lederna, faktiskt skär av brytorna för rengöring. Funktionen för att placera dräneringsröret för att sutera fogen skiljer sig från det sena steget. 2. Hos patienter med avancerad septisk artrit kan stängd dränering inte kontrolleras, det är för att öppna dräneringen och den öppna brytarsektionen är inte suturerad. Preoperativ förberedelse För blodburen septisk artrit används antibiotika före operation för att förbättra det allmänna tillståndet och den lokala fixeringen. När exudatet eller pus har extraherats med ledpunkteringen appliceras smuts Gram-fläcken omedelbart för att hitta bakterierna. Om det är positivt, finns det inget behov att vänta. Istället bör kirurgi göras så snart som möjligt. För spädbarn och barn kan de som inte kan diagnostiseras under lokalbedövning opereras enligt andra tecken, ledstickning under anestesi och exsudat eller pus. Kirurgisk procedur 1. Snitt och exponering Det anterolaterala främre snittet gjordes från den första 1/3 av iliac crest, och den främre iliac crest var 10 cm nedåt. Djup separering, efter snitt av fascia, hittar först den femorala kutan nerven till den mediala sidan, rektus femoris rakt och återgår till huvudet från den främre inferior iliac ryggraden och vänd till yttersidan, till utsidan för att avslöja ledkapseln. 2. Rengör lesionen Efter exponering av ledkapseln, gör ett "T" -formigt snitt eller "Tio" snitt, sug upp ledutströmningen, kontrollera synovialstockningen och ha fibrinremsor fästa på brosket eller synovialmembranet, inga fibrinremsor Under den tidiga perioden med massautsöndring är vissa steg II. Rotera och adducera de bortförda höfterna för att observera glans och färg på broskytan på lårbenshuvudet. Ta bort vävnadsfragment och exfoliativt nekrotiskt brosk och tvätta ledhålan med saltlösning. 3. Suturledskapsel Placera silikonröret i den övre delen av ledkaviteten. Röränden ska vara djupt in i den bakre delen av ledkaviteten. Placera röret i den nedre delen av ledkaviteten. 4. Sutur snitt Snittet sutureras lag för lager och dräneringsröret tas ut från den andra sidan av såret, och utloppsröret ska vara lägre än bevattningsröret. Det fixeras med suturer för att förhindra att röret lossnar. komplikation Akut septisk artrit behandlas med snitt och dränering, och dräneringsröret sutureras för bevattning. Om inflammation inte kan kontrolleras, används dräneringsröret endast, och ledutsöndringen är inte tillräckligt, och när pus är fullständigt blockeras lumen. Om det finns ledvärk, systemisk feber och andra inflammatoriska symtom, bör öppen dränering öppnas.