iliopsoas frisättning och förlängning

Förlängningen av iliopsoas muskelfrisättning används för korrigering av deformitet i höftböjningen. Hos patienter med cerebral pares är deformiteten i höftböjningskontrakturen vanligare, främst åtföljd av adduktion eller inre rotationsdeformitet, främst på grund av höftböjningskontraktur, försvagad gluteus maximal muskelstyrka och felaktig hållning är också en av de faktorer som orsakar deformitet. Närvaron av höftflexionsdeformitet kan påverka knäledens viktbärande funktion. Påverkar främst förlängningen av knäleden, om knäleden befinner sig i flexionsläge under en lång tid kan mjukvävnadskontraktionen i knäet uppstå och bilda en knäflektionsdeformitet. Om knäleden inte kan rätas blir foten inte platt och hästskoens deformitet bildas under lång tid. Denna leddeformitet orsakas också ofta av tensor fascia lata och senkontraktur. Därför, om deformiteten i höftflektionens kontraktur inte korrigeras, kan den utvecklas till knäflektionsdeformitet och klubbfot. Vid denna tidpunkt kan inte patienten gå upprätt, ofta ta en tåpromenad och därmed bilda en knägg. Därför bör behandlingen av spastisk cerebral pares behandlas tidigt. Det förespråkas vanligtvis att barn under 11 till 12 år ska genomgå lysbild av mjukvävnad, neuromuskulär förgrening för att lindra sputumförebyggande och behandling av deformiteter. För vuxna krävs frisättning av mjukvävnad i kombination med osteotomi eller ortopedi för att uppnå bättre resultat. Naturligtvis bör de aktuella kirurgiska indikationerna kontrolleras strikt, och de viktigaste orsakerna till missbildningar och utvecklingen av deformitet och förhållandet till andra leder bör analyseras i detalj. För att utveckla en komplett behandlingsplan, utöver kirurgi, bör den också kombineras med andra omfattande funktionella rehabiliteringsmetoder. Såsom intellektuell träning, språkträning, träning i vardagen och tillämpning av fysioterapi och ortopediska hängslen. Roosth började från orsaken och trodde att sartorius-muskeln, rectus femoris och tensor fascia var nära den främre sidan av höften. Kontrakturen inom 30 ° till 40 ° orsakades främst av dessa muskelspasmer och kontraktioner. Därför föreslog han att förlänga dessa muskler. Bleck påpekade att flexionskontrakturen över 45 °, iliac crest-muskel och adductor-muskelkontraktion också är dominerande. Därför föreslog han att den lumbosakrala muskeln frigörs förlängd, adduktormuskeln och obturator nervgrenen för att korrigera deformiteten och lindra sputum, men hos cerebral pares patienter, om höftens mjuka vävnadsdeformitet inte korrigeras i tid, kan benet vara sekundärt. Deformitet i fysisk struktur. Såsom lårbenets anteversionsvinkel, höft, valgus och subluxation i höften. Det anses för närvarande att endast mild sena-dissektion för mild deformitet i höftflektionskontrakturen, sartorius-muskeln, tensor fasciae och rectus femoris och en del av gluteus medius-muskeln skalas bort från iliac crest, och periosteum är längs humerus ytterplatta. Tryck ner för att nå målet att släppas. För svår acetabular kontraktion, iliac ablation i kombination med pre-femoral främre vinkel osteotomi för att samtidigt korrigera benstrukturella avvikelser. För patienter med hoftdislokation klassificerar Phelps dem i tre kategorier: Kategori 1 är en epitelial osteotomi för höft valgus, bentransplantation och promenader med en stent; Klass 2 är en adduktor senor eller kontraktur. Det tidiga endocervikala muskelsnittet föreslogs, fixades i utsträckningsläget och praktiserades sedan att gå med stenten; den tredje typen var den tunna muskelkontrakturen, mitten av trådens tunna muskler klipptes, fixades i utsträckningsläget och praktiserades sedan att gå med stenten. Bleck föreslog att endast mjukvävnadslosning skulle utföras när höftledet förflyttas och adduktarsena och gracilis-muskeln skulle avskäras vid startpunkten, obteratornervens främre gren bör skäras av och bentraktionen efter operationen kan gradvis återställas. För de äldre förespråkade han trochanterisk osteotomi. För förflyttning av den gamla höften, frigörande av mjukvävnad, acetabulär capping och trochanterisk osteotomi, kan korrigera en mängd olika deformiteter samtidigt, är effekten bättre. Behandling av sjukdomar: dystoni cerebral pares, cerebral pares indikationer Iliopsoas muskelförlängningsteknik är lämplig för höfterna att vara i det inre läget när man går och kan inte passivt roteras externt. Den passiva höftförlängningen kan endast nå 5 °. Kontra Andra höftflexorer är förlamade. Kirurgisk procedur 1. urskärning Börjar från den främre överlägsna iliac ryggraden, gå inåt och nedåt längs iliopsoas muskeln, slutar under den lilla trochanter, 10 till 15 cm lång, skär huden och subkutan vävnad. 2. Tendon lossnar Fri sartorius-muskel, tensor fascia lata och rectus femoris, skär den från fästpunkten, trubbig avskiljning, dra sartorius-muskeln till den mediala sidan, rektusmusklerna drar ner till insidan, fascia lata-muskeln drar På utsidan roteras låret utåt på den posterolaterala sidan av rectus femoris och iliopsoas-senen som är fäst vid den lilla trochanteren kan ses. Den bakre kanten berörs för hand och senan sätts in i den vaskulära klämman för att lyfta senan med en kniv. Den iliac crest muskel skärs från periosteum, får naturligt dra tillbaka, och sedan den fria änden sutureras till den proximala änden av rectus femoris. Detta kommer att uppnå höftavslappning och behålla sin höftflexionsfunktion Sartorius-muskeln, rectus femoris-muskeln och tensor fascia lata sutureras sedan i höftförlängningen med den djupa fasciaen. Efter undersökning av det ouppbyggda fiberbandet rätas höftleden ut. 3. Sutur snitt Isotonisk saltlösning sköljer såret, slutar blödningen helt och suturerar huden och subkutan vävnad i sin tur.