Öppen reduktion och intern fixering av kirurgiska halsfrakturer på humerus

En ortopedisk operation för behandling av kirurgisk nackfraktur i humerus Efter kirurgiskt skärning av det drabbade området fixeras den frakturerade humala kirurgiska halsen med en stålspik. Den interna fixeringen är mycket exakt och fast, och det är lätt att återhämta sig från sprickänden. Behandling av sjukdomar: kirurgiskt nackfraktur i humerus indikationer Hos äldre är det kirurgiska nackfrakturen i humerus lätt att stimulera inflammation runt skulderleden efter operationen, och funktionens återhämtning är dålig. Operationen bör noga övervägas. Andra indikationer är följande: 1. Förskjutning av den uppenbara frakturen av adduktortyp, ledkapseln eller biceps-senan är inklämd mellan de två vikarna och hindrar den manuella reduktionen. 2. Det finns förskjutna abduktionsfrakturer, komplicerade av stora nodulära frakturer och trasiga benstycken inbäddade under axlarna, vilket påverkar bortföringsfunktionen. 3. Det finns förskjutna adduktionsfrakturer, bortförda frakturer eller osteofytfrakturer och de som inte återställer proceduren. 4. Frakturen har varit 2-4 veckor, men personen som inte är nöjd med minskningen. 5. Kirurgiskt nackfraktur i humerus i kombination med förflyttning av humerhuvudet. Kontra 1. Den sårade allmänna situationen är inte bra, eller den samtidigt chocken måste först rädda, tills chocken är stabil, den allmänna situationen kan förbättras före operationen. 2. Om det finns ett livshotande huvud, bröst eller bukhål och andra viktiga organskador, måste det behandlas först. Behandlingen av sprickan bör förflyttas till den sekundära positionen. Tillfällig extern fixering kan utföras först, och sprickan bör behandlas efter att tillståndet är stabilt, eller icke-kirurgisk behandling kan användas. Försök få en bättre återställning så mycket som möjligt. 3. Det finns mer än 8 till 12 timmar öppna sår i frakturen. Preoperativ förberedelse 1. Frakturen orsakas av svår trauma. Patienten har svår smärta och blodförlust. Analgetikum och blodmatchning bör ges före operation. För patienter med dåligt allmänt tillstånd eller befintlig chock bör anti-chockbehandling såsom infusion och blodtransfusion ges, och operationen ska utföras efter att tillståndet är stabilt. 2. Preoperativt frakturställe bör tas med positiv lateral röntgenfilm för att bestämma läget, formen och förskjutningen av frakturen, vilket är bekvämt för att bestämma det kirurgiska ingreppet och den interna fixeringen. För dem som behöver ta röntgenstrålar under operationen, bör de informera radiologiavdelningen och operationssalen i förväg för att förbereda. 3. Kirurgen bör föreslå den specialutrustning som ska användas och kontrollera om utrustningen är klar för att undvika tillfällig förberedelse och förlänga driftstiden. 4. Öppna frakturer bör behandlas med antibiotika och tetanus-antitoxiner, eller om de ursprungliga öppna frakturerna försenades i mer än två veckor bör antibiotika och upprepade injektioner av tetanus-antitoxin användas. 5. Efter reduktion och minskning bör den interna fixeringen eller bentransplantatet användas. Antibiotikumet ska administreras intravenöst omedelbart efter anestesi, och dela var 6: e timme, fyra gånger. 6. Frakturstället bör ha ett tillräckligt stort antal rengörings- och desinfektionspreparater. Kirurgen ska undvika kontakt med det suppurativa såret på samma dag och följ strikt handtvättförfarandet för att förhindra sårinfektion. 7. Patienter som behöver försena operationen för första gången bör bogseras först, kan återställas, fixeras tillfälligt och kan övervinna kontraktet med mjukvävnad, vilket minskar svårigheten att återställa under operationen. 8. Behovet av att samtidigt benfrakturer, såsom försenade benfrakturer, långsamma läkningsfrakturer, etc., bör förberedas för benområdet efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, axeln på den skadade sidan är 30 ° hög. 2. Snitt, exponering: använd skulderledens främre sida för att avslöja vägen, skär huden i en krökt form. Separera från deltoid- och pectoralis-huvudmusklerna och dra deltoidmuskeln utåt för att avslöja skulderledens främre sida. Sedan separeras biceps-senen uppåt för att avslöja sprickänden. 3. Frakturereduktion: Det proximala segmentet av sprickan är mestadels yttre rotation och bortföring, och det distala segmentet av sprickan adduceras och förskjuts uppåt. Därför bör assistenten dra den skadade lemmen nedåt och rotera överarmen för att anpassa sig till det internodala spåret. Kirurgen använder periosteal stripper för att sätta i sprickänden och öppna den och använda spaken för att återställa sprickänden [Fig. 1 (1)]. Om det är svårt att återställa, särskilt för de skadade på kvällen för medicinsk behandling, bör den omgivande vävnaden separeras ordentligt och ärr och callus mellan de två vikändarna bör tas bort innan återställning. Efter återställningen fortsätter assistenten att dra, eller klämma fast sprickänden med en handdukklämma för att bibehålla inriktningen. 4. Intern fixering: Efter reduktionen kan 1 eller 2 skruvar eller stålnålar användas, och skenbenets sidodel är 2 till 3 cm under spricklinjen, och humerhuvudet sätts i snett. Om brottet är instabilt kan en person förflyttas efter lite aktivitet. En del av deltoidmuskeln ska avskäras, och den stora sakrala knölen ska exponeras, och lämplig längd på den intramedullära nageln bör väljas [Fig. 1 (2)]. Om den humala skallen är separerad bör den fixeras med 1 eller 2 Kirschner-ledningar för att minska skadorna på epifysen. komplikation Infektion: Om du inte uppmärksammar hygien eller infektion är det lätt att orsaka sårinfektion. Om det händer bör du omedelbart kontakta läkare.