Avlägsnande av tuberkulosskador i cervikala 3-7 kotkroppar

Cervikala 3-7 vertebrala tuberkulosskador används för kirurgisk behandling av ryggraden. Behandling av sjukdomar: cervikal tuberkulos indikationer Avlägsnande av lesion på livmoderhalsen 3-7 i ryggraden är tillämplig på: 1. Vertebral förstörelse med abscess eller bildning av dött ben. 2. De som har svårt att svälja och andas. 3. Komprimering av ryggmärgen orsakar tidig paraplegi. Kontra 1. Ryggraden är lätt skadad och den är lätt att bota med icke-kirurgisk behandling. 2. Barns cervikala tuberkulos, i allmänhet med anti-karies läkemedel plus nackkudde gips stöd kan botas. 3. Det finns allvarliga organiska sjukdomar, dålig fysisk kondition tål inte kirurgi, såsom koronar hjärtsjukdom, öppen tuberkulos, lever- och njursvikt, och svår diabetes, etc., tvinga inte operationen för att undvika olyckor under operationen. Preoperativ förberedelse 1. Läs mer om förekomsten eller frånvaron av aktiva lesioner. 2. Rutinska röntgenfilmer med cervikal, röntgenfoto av bröstet, vid behov CT-undersökning. 3. Regelbunden undersökning av erytrocytsedimentationsfrekvens, lever- och njurfunktion. 4. Applicera läkemedel mot tuberkulos, systemisk stödterapi. 5. Förbered blodet 300 ~ 600 ml. 6. Gör ett bra jobb med nackkuddputs före operationen. 7. Var uppmärksam på munhygien och applicera läkemedel mot infektioner Kirurgisk procedur Anestesi och position Allvarlig anestesi eller intravenös anestesi. Ryggkudden på ryggraden är något utsträckt, så att huvudet lutas till motsatt sida och huvudet är fixerat på huvudramen med ett bandage, och personen med skallen kan behålla dragkraften, men lägger inte vikt. Kirurgisk procedur 1. Snittet är centrerat på lesionen, och huden och subkutan vävnad skärs snett längs den främre gränsen till sternocleidomastoidmuskeln. Längden är ca 10 cm. Platysma skärs öppen, och den främre gränsen till sternocleidomastoidmuskulaturen avlägsnas. Skada inte nerverna. Den nedre kanten av parotidkörteln, livmoderhalsskyddet (inklusive den totala halsen, inre och yttre halspulsåderna, inre jugularven och vagusnerven) och drog sig tillbaka mot mittlinjen. Den sternocleidomastoidmuskulaturen bröts tvärs upp och ner med en tjock tråd, och den scapular scapula muskeln skars från vristen till sidorna. 2. Att exponera den bakre svalgväggsabcessen, kan skäras i längdriktningen längs medianlinjen, suga ut pus, titta direkt på bennedbrytningsområdet, använd periostealskruvmejseln för att skala bort periosteum runt benhålet, skrapa försiktigt lesionen och använd osteotomen för att förstora benhålet korrekt. Ta bort nekrotisk vävnad mellan de drabbade ryggkotorna, döda benen etc. Sätt streptomycin 1g, isoniazid 200 mg plus gelatinsvamp innan operationen avslutats för att stoppa blödningen. 3. Cervikala ryggkotor 6, 7 lesioner, längs abscessens sida, 2 cm ovanför benbenet, längs tvärgående snittet. Insidan av snittet var framför luftröret och var cirka 10 cm långt. Huden och platysma klipptes öppen, och den yttre halsvenen och dess grenar klipptes. Det clavikulära huvudet och bröstbenet i den fria sternocleidomastoidmuskulaturen. Skär av från de två horisontella fingrarna på kragbenet. Efter att skuldermuskeln är fri, skärs den av vristen och dras åt sidorna. Lossa försiktigt den inre kanten av manteln, ligatur och skär den underordnade sköldkörtelarterien, och dra sedan halshöljet till utsidan. Sköldkörteln, luftstrupen, återkommande laryngeal nerv, matstrupen, etc. dras tillbaka till mittlinjen och abscessen kan ses. Efter att den långa nålen sugs klipps abscessen i längdriktningen för att ta bort lesionen. komplikation Lunginfektion, luftvägsobstruktion; överdrivet borttagning av ryggraden förorsakar sannolikt cervikal dislokation och orsakar förlamning.