Underarm radial artär retrograd ö (fascial) fliktransplantation

Den huvudsakliga blodtillförseln till den temporära huden på underarmen kommer från den radiella artären och dess kutan gren. Den radiella artären skickar cirka 14 kutangrenar i underarmen, från artärens insida och utsida. Det finns två grupper i de grunda och djupa avsnitten. Den förra är cirka 10 och har stora kutangrenar. Den är fördelad på den laterala sidan av radialarterien 5 cm ovanför styloidprocessen hos humerus. Det är också den huvudsakliga kutangrenen på den radiella artärklaffen. Klaffens ven har den veniella och cephaliska venerna i radialarterien, varvid venen är den huvudsakliga refluxvenen i klaffen. Klaffen har en ytlig gren av den radiella nerven och en lateral kutan nerv på underarmen. Behandling av sjukdomar: skada på underarmen indikationer På grund av akut trauma är huden på handflatan bristfällig och den djupa vävnaden exponeras. När andra klaffar är svåra att stänga såret eller påverka utseendet, kan den radiella artären på underarmen användas för att täcka öns fasciaklaff eller klaff. Kirurgisk procedur Ta handflatanhuden som ett exempel. 1. klaffdesign Korsningen mellan den proximala handledens tvärgående linje och den radiella artären är rotationsaxeln, och avståndet från den proximala kanten av handen till axeln är längden på den vaskulära pedikeln. Punkten mäts längs den radiella artärens axel till den proximala änden och sedan i närheten. Ändan är utformad med den önskade klaffen centrerad på den radiella artärens axel. 2. Klippskärning Ett "S" -format snitt görs mellan den distala kanten på den utformade klaffen och skärningen mellan den radiella artären och den tvärgående linjen i handleden. Axillären och venen finns i det mellanmuskulära utrymmet hos membranet och den radiella flexor digitorum. Mellanstartkärl i muskler, klipp av grenar som inte är associerade med klaffen, separera iliac och venen från det djupa lagret, skär huden längs klaffen för att skära huden direkt till den djupa fascien och lyft klaffen från den djupa fascien på båda sidor, mot iliac crest Blodkärlen är nära varandra, ligaturens ligatur avskäras och den nedre iliac crest och arteriovenous ven separeras från det djupa lagret. Den proximala änden av klaffen blockeras av blodkärlklämman, och blodcirkulationen av fliken observeras. Om normalt, skärs iliac crest i hög position. Blodkärlen plockas upp tillsammans med klaffarna till den distala änden. Gör ett bågformat snitt mellan handleds snittet och den vulära sårkanten och separera hudens båda sidor. Fliken och den vaskulära pedikelen är 180 ° vända till sårets vulära sida med rotationsaxeln som centrum, och blodkärlet är begravt i den subkutana suturhuden. Underarmssåret togs av hudtransplantation med medel tjocklek och trycklindades. Underarmens radialarterie retrograd öfascia-klaff klipptes: utformningen av den fasciala klaffen var densamma som den för underarmens radiella artär retrograd öflik, och skärningen var lik. Den enda skillnaden var bara två: 1 fascial klaff hud snitt från handleden tvärgående ränder till Klaffens spets skars upp, och 1 till 2 mm tjockt fett lämnades under dermis för att smyga skarp skalning tills kanten av den fasciala klaffens utformning, och därefter skars den djupa fascien för att göra den djupa fascien och den vaskulära pedikeln tillsammans; 2 fascia Fliken vändes 180 ° genom subkutan tunnel eller hudinsnitt, och nålen resekterades till handsåret och den omgivande mjuka vävnaden suturerades för fixering av flera nålar. Hudtransplantatet med medel tjocklek tryckpressades och underarmens snitt suturerades direkt. Fördelen med den fasciala klaffen är att den inte bara täcker sårytan utan också skadar formen på underarmen.