Anterior approach höftfusion

Med mognad och popularitet av höftersättningsbildning har det öppnat optimistiska möjligheter för att återställa höftfunktionen, men det är inte lämpligt för ledbyte och formfel beroende på ålder, yrke och sjukdomsbegränsningar, såsom ledskador orsakade av trauma och inflammation, benfel, etc. person. Hipfusion uppnår fortfarande bra gång och tillfredsställande funktion. 1938, efter Watsonjone fixades med en tre-vingar spik, blev det gradvis erkänt att den interna fixeringen, det vibrerande muskel- och benbenet och osteotomibildningen är viktiga förutsättningar för att påskynda benläkning. För närvarande finns det få applikationer för enbart ympning av ben, och bentransplantation och olika inre fixeringar av metall, såsom stålplåtskruvar, benbultar och Knowles naglar, används ofta. Russul påpekade att intern och extern fusion plus metall intern fixering är den bästa metoden. Positionen för höftfusion är vanligtvis 20 ° till 30 ° flexion, 0 ° till 5 ° abduktion och 0 ° till 15 ° extern rotation. Barnet bör dock fixeras i en rak position. Behandling av sjukdomar: septisk artrit i höftleden indikationer Anterior Approach Hip Fusion är lämplig för: 1. Tuberkulos i höftleden orsakar allvarlig ledskada eller deformitet. 2. Suppurativ artrit botas och deformiteten är senare. 3. Äldre förflyttning av höft, finfördelade frakturer, ungdomar eller manuella arbetare som inte kan rekonstruera lederna. 4. Dysplasi i höftleden, osteotomi i bäcken eller osteotomi med högt femur misslyckades. 5. Paralyserad förflyttning av höften, liksom medfödd förflyttning av höften, är inte lämplig för ledbyte. 6. Gemensamt utbyte eller annat kirurgiskt fel. Kontra 1. Ryggkotor och ryggkotor är uppenbart degenererade, smärta och stelhet. 2. Aktiv period med höftledsinfektion, ipsilateral knäledsstyvhet. 3. Det kontralaterala höft och knäet har skador. 4. Äldre patienter med hjärt-lungfunktion, metabola sjukdomar och svår osteoporos. Kirurgisk procedur 1. urskärning Med början från mitten av iliac crest vänds den främre överlägsna iliac ryggraden framåt och stannar vid den främre laterala delen av mitt låret, som är 13-15 cm lång. 2. Visa höftleden Huden, subkutan vävnad och djup fascia dissekerades, och den laterala femoral kutan nerven hittades vid den yttre kanten av sartorius muskeln 1 till 1,5 cm under den främre överlägsna iliac ryggraden och fritt skyddade. Separera musklerna från sartorius-muskeln och tensor fascia lata-muskeln, dra den isär från sidorna, klipp periosteum längs iliac crest, stick ut utsidan av tibia, ta bort fascia lata tensor och gluteus medius och små muskler under periosteum och gasa stoppning för att stoppa blödningen. . Om det finns en deformitet i höftflektionskontrakturen, bör membranet skalas bort i skenbenet. Glutealmuskeln och tensor fascia lata dras utåt, och sartorius-muskeln dras inåt, det vill säga rektus femoris-muskeln ses, och den trubbiga dissektionen separeras och den djupa circumflexen och den venösa ligeringen avskärs. Den främre inferior iliac ryggraden och den övre kanten av acetabulum skar den raka rektusen rakt och startpunkten för det inverterade huvudet, och vände sig till den distala sidan, och suturen fixades under såret. Det kan ses att den iliotibiala muskeln i den lilla trochanteren dras inåt för att avslöja höftledskapseln. 3. Skärning av brusytfusion av broskytor Strömbrytarkapseln skars längs höftleden för att exponera den övre kanten av lårbenshuvudet, halsen och acetabulum, och avskalades till periferin med en strippare. Det runda ligamentet skärs, höftledet adderas och den yttre rotationen flyttar lårbenshuvudet. Gaze-remsan placeras på lårbenshalsen, lårbenshuvudet och den acetabulära ledbroskytan avlägsnas, benänden trimmas och lårbenshuvudet återställs. Behåll höftflektionen 10 ° ~ 15 °, rotera det neutrala läget, fixering av bentransplantat. Ben-ympningsmetoderna är: Hibb, Wilson, Ghormley, Hender och liknande. Fyll det lösa, frigjorda benet i gapet mellan halsen och lårbenets periferi. För tuberkulos i led bör streptomycin 1 g och 100 mg isoniazid placeras i såret. 4. Syning och fixering Behåll höftledets läge, först suturera senan i rectus femoris och sedan suturera skikten. Höftet "person" ordet fixas av gips.