Öppen reduktion och intern fixering av lårbensskaftfrakturer

De flesta av lårbensskaftfrakturerna kan behandlas med kontinuerlig dragreducering och liten splintfixering, och tillfredsställande resultat erhålls. Endast för att minska femoralskaftfrakturer, eller sen behandling, svårt att stänga reduktionen, eller brott inte-läkning, eller komplicerat av blodkärl, nervskada, behöver bara öppna reduktionen och intern fixering. Behandling av sjukdomar: lårbensfrakturer indikationer De flesta av lårbensskaftfrakturerna kan behandlas med kontinuerlig dragreducering och liten splintfixering, och tillfredsställande resultat erhålls. Endast för att minska femoralskaftfrakturer, eller sen behandling, svårt att stänga reduktionen, eller brott inte-läkning, eller komplicerat av blodkärl, nervskada, behöver bara öppna reduktionen och intern fixering. Preoperativ förberedelse 1. Det är mycket viktigt att rutinmässigt utföra lemstraktion före operation för att återställa lårbenshuvudet från den bakre överlägsna aspekten av acetabulum till den acetabulära nivån. Dragkraft kan slappna av de sammandragna musklerna, å ena sidan, det kan göra att operationen kan återställas lätt och förhindra postoperativ dislokation, å andra sidan kan det minska broskytan nekros och avaskulär nekros i lårhuvudet efter komprimering av lårhuvudet. möjligheter. Äldre, dislokerade barn kan användas för dragkraft; äldre ålder bör behandlas med humeral dragkraft. Vanligtvis kan lårbenshuvudet sänkas till det acetabulära planet efter 2 till 3 veckors dragkraft. Efter att röntgenfilmen har bekräftats kan vikten minskas på lämpligt sätt och lårbenshuvudet kan hållas i planet under 1 till 2 veckor. 2. Om dragkraften i lårbenshuvudet inte är uppenbar bör det kontrolleras om det orsakas av sammandragningen av lårbens- eller glutealmusklerna. I detta fall bör adduktormuskelens startpunkt klippas ut eller släppas, och sedan ska lemmarna dras för att uppfylla dragkraven. Generellt sett måste de som är mer än 2 till 3 år gamla stängas av och kan släppas. 3. Preoperativa fall bereddes för hud runt höftleden och nedre extremiteterna i 3 dagar. 4. Preoperativt bör anteversionsvinkeln, höft valgusvinkeln, den valda lockplatsen, höftens osteotomisäte och sedan den kirurgiska utformningen av femor- eller höftbenets osteotomivinkel och storleken på bentransplantatet bestämmas. 5. Förbered blodet 200 ~ 600 ml. 6. Musklerna runt lårbenet är rika, förskjutningen efter sprickan är uppenbar, blödningen är mer och det är lätt att orsaka chock. Infusion, blodtransfusion eller blodmatchning bör användas före operation för att förhindra chock. Kirurgisk procedur 1. Position: liggande läge, den skadade sidans undersida är 15 °. 2. Snitt, exponering: mer val av anterior eller lateral femoralis snitt. 3. Omplacering: Efter exponering av sprickan, ta bort hematom, granulering eller kallus, kontrollera sprickförskjutningen och bestäm återställningsmetoden. Vid återställning drog assistenten den skadade lemmens nedre extremitet, och den andra assistenten drog det förinställda perineala dragbältet på den skadade personens huvudsida för att motstå dragkraft. Kirurgen använde periostealstrippen för att öppna sprickänden och återställa den. Efter reduktionen, kontrollera om en tjock linje (femoral kondyl) på den bakre sidan av lårbenet anatomiskt återställs för att förhindra rotationsförskjutning. 4. Intern fixering: Femoralaxeln är den längsta rörformade benen i människokroppen. Medullhålrummet är runt och den inre diametern skiljer sig inte mycket. Ryggraden är bara svängd framåt och utåt i mitten. Därför bör det mellersta och övre segmentet av de tvärgående och korta sneda sprickorna vara det första valet för intredullär spikfixering. Det nedre segmentfrakturen bör behandlas med kompressionsplatta. På grund av femoralfraktur och femoral kirurgi är det lätt att orsaka kvadriceps och femur vidhäftning, vilket leder till svårigheter att böja knäet. . Intramedullära och komprimerade stålplattor kan användas utan postoperativ fixering, vilket kan förhindra tidig vidhäftning och förhindra vidhäftning. komplikation Infektion.