curettage och bentransplantation

Barnben tumörer inkluderar primära och sekundära ben tumörer. Primära ben tumörer refererar till godartade ben tumörer, maligna ben tumörer och tumörliknande skador härrörande från benvävnad. Sekundära ben tumörer refererar till andra organ maligna tumörer. En tumör i benvävnad. Kliniskt är godartade bentumörer och tumörliknande skador vanligare. Bland maligna bentumörer är osteosarkom den vanligaste. På senare år, på grund av framstegen inom kirurgiska tekniker, har inrättandet av kirurgiskt system för bentumörkirurgi och den omfattande tillämpningen av adjuvant kemoterapi före och efter operationen avsevärt förbättrat den kirurgiska behandlingen av bentumörer. Den tvååriga tumörfria överlevnaden har ökat från 30% till 80%. Dessutom är amputation inte längre det första valet för behandling av maligna bentumörer. Många forskare förespråkar användning av lokal omfattande eller lokal radikal ben tumörresektion och bevaring av lemmar, det vill säga kirurgiskt avlägsnande av tumörskador och användning av adjuvant kemoterapi för att eliminera förekomsten av Mikroskopiska metastatiska lesioner. Behandling av sjukdomar: bentumörer indikationer Skrapning och bentransplantation är lämpliga för cystor med enstaka ben, aneurysmala bencyster, icke-osifierande fibroider och dåliga fibrösa strukturer. Kontra 1. Maligna ben tumörer och invasiva godartade ben tumörer såsom osteoblastom. 2. Ben tumörens natur är okänd. Preoperativ förberedelse 1. Klinisk undersökning och röntgenfilm kan inte utesluta maligna tumörer bör först göra biopsi. 2. Förbered allogent ben eller bestäm platsen där det autologa benet avlägsnas. Kirurgisk procedur 1. urskärning Gör ett bågformat snitt på insidan av axeln, markerat med kondylen, sträcker sig utåt till den akromioklavikulära leden, och sedan ner i deloidens framkant till muskelns nedre tredjedel. Skär huden och djup fascien, och distrahera och dra tillbaka fliken på båda sidor. Var uppmärksam på den cephaliska venen där deltoid- och pectoralis-huvudmusklerna kombineras. Deltoidmuskeln skärs sedan längs muskelfibrernas riktning 0,5 cm utanför deltoidmuskelns främre kant, och en smal remsa av deltoidmuskelfibrer är fäst vid den cephaliska venen för att undvika skada på den cephaliska venen när deltoidmuskeln separeras. 2. Avslöja metafysen av humerus Deltoidmuskulaturen är otydligt separerad och dras till utsidan, och deltoidfiberremsan, den cephaliska venen och pectoralis major muskel dras till den mediala sidan för att avslöja metafysen av humerus och det långa huvudet på biceps brachii. På 1 cm utanför det långa huvudet på bicepsmuskeln skars tibias periosteum i längdriktningen. 3. Öppna fönstret och gå in i skadan Efter det att periosteum dissekerats utförs subperiosteal dissektion längs flikens riktning. En oval rund fönstermarkeringslinje designas först på ytan av det kortikala benet i tumörområdet, och sedan borras borrlinjen kontinuerligt längs markeringslinjen, och sedan skärs benmärgen längs benhålet och det fria kortikala benet plockas upp för att avslöja den medullära håligheten. Om det är en enkel bencyst kan gul vätska ses. Om skadorna inte är tillräckligt exponerade, använd en rongeur för att ta bort det kortikala benet vid kanten av benfönstret. 4. Skrapa lesioner Först skrapas kapselväggens fibrösa vävnad med en curett och lämnas som ett patologiskt prov, och sedan används den avsmalnade krökta benkniven för att avlägsna de härdade osteofyterna och den reaktiva härdade benvävnaden i cystkaviteten, så att den är noggrann. 5. Bentransplantat och sutur snitt När du har spolat benhålan med saltlösning, fyll gasen för att tillfälligt stoppa blödningen. Ibland kan en bipolär elektrokauteri användas för att bränna kapselväggen för att mer fullständigt förstöra väggvävnaden. Det allogena benet eller det autologa benet skärs sedan i tunna remsor för att fylla benkaviteten och bentransplantatremsorna bringas i nära kontakt med varandra. Det sista skiktet sys för att stänga hudens snitt. En gummiavtappningsremsa placeras i slitsen. komplikation Patologisk fraktur Det finns två huvudsakliga orsaker till patologiska sprickor: En är svullnad och tillväxt av bencystar, vilket gör det kortikala benet tunnare till en skalform, som kan sprickas med lite yttre kraft. En annan anledning är att operationsfönstret är för stort eller att operationen inte är tillräckligt skonsam. . När det inträffar ska det behandlas som ett fraktur.