total handledsfusion

Handleden är mycket viktiga för flexibiliteten i handen. Handleden, handledsbenen och handledleden är involverade i handledsaktiviteterna. Därför är handledleden indelade i: handled (skalle, båt, lunat), karpala ben (båt, måne, skalle), handflata (handled och metacarpal) och full fusion av handleden. Handledssmältning avser fullständig handledsfusion. Handledssmältningen behåller bara en liten flexion och förlängning mellan karpala ben, förlorar helt sidoaktivitet och är inte lika stabil som hela handledsmältningen. Benfusion av handleden, såsom båt- och lunat benskada, har ersatts av många kirurgiska ingrepp. Handfusionen används huvudsakligen för den första metacarpala och karpala benfusionen. Handledets funktionsläge är 20 ° dorsiflexion, 5 ° ～ 10 ° i neutralt läge eller linjalen, och handens greppstyrka är den största. Armbandsartros bör vara strikt i enlighet med indikationerna, kan lösas med annan kirurgi, försök att inte göra fusion, bara karpalt ben förstörelse är allvarligt, andra operationer kan inte återställa funktionen, bara fusion kirurgi. Behandling av sjukdomar: brudd i handleden och tuberkulos distal radie indikationer Full handledsfusion är tillgänglig för: 1. Total förstörelse av benben i TB. 2. I den intraartikulära finfördelade sprickan i den distala radien eller den godartade tumören för att avlägsna leden kan ledet inte rekonstrueras. 3. Cerebrala palpebrae och ledleds flexion kontraktion deformitet, med överföring av senor eller annan operation kan inte stabilisera leden. 4. Suppurativ infektion orsakad av flexion och ankylosering av karpometacarpalleden och kunde inte återställa ledfunktionen. 5. Distal humeral defekt, inte lämplig för konstgjord humeralersättning och metatarsal metastas. Kontra Barn mellan 10 och 12 år. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett rakt snitt i mittlinjen på handledens ryggaspekt, från handleden 5 cm till basen av den tredje metacarpalen. 2. Avslöja Skär huden och djupa fascierna och dra tillbaka den ytliga grenen av den radiella nerven för att avslöja den totala senan på förlängningsfingret och den långa tummen. Det tvärgående ligamentet av den dorsala aspekten av handleden skurades, och längden på handleden och den korta senan skars av i den proximala sidan av den andra och tredje metacarpalen. Förlängningen av den totala senan dras tillbaka till ulnar-sidan och longissimus-senen sträckes till den temporala sidan för att avslöja handledleden. 3. Ta bort broskytan Längsgående snitt av den nedre periosteum av humerus och ryggledskapseln, skalar bort till sidorna, avslöjar det karpala benet och den proximala änden av den andra och tredje metacarpalen, och använder osteotomen för att ta bort humerus, scapula, månen, skallen broskytan och ytan 2, 3 metacarpal yta på ryggmetacarpal (karpaltuberkulos bör först ta bort lesionen). Var försiktig så att du inte skadar den nedre fotleden. Om det finns en skada, ta bort den distala änden av ulna för att bevara underarmens rotationsfunktion. 4. Bentransplantatfusion Handledet läggs platt, och ett 6 cm långt och 1,5 cm brett benstycke klipptes på baksidan av den nedre änden av humerus med en motorsåg eller en benkniv, och objektglaset infördes i handledsbenet och baksidan av den andra och tredje metacarpalen. Sakral deformitet orsakad av cerebral pares är inte tillräckligt stark, och den bör fixeras med stålplåtskruvar. 5. Sutur snitt Isotonisk saltvatten bevattning snitt, slappna av turneringen, helt stoppa blödning, fylla ledutrymmet med frigörande benfragment, sy den ryggbandsbandet i handleden och snittets vävnad, täcker förbandet. Håll handleden tillbaka 15 ° ~ 20 °, underarmen roterar i neutralt läge, underarmens gips eller rörbroms.