Främre cervikal dekompression och bentransplantatfusion

Cervikal spondyloskirurgi kan delas in i främre cervikalt tillvägagångssätt, lateral främre dekomprimering och posterior laminektomi, semi-laminär resektion och laminektomi. Behandling av sjukdomar: cervikal spondylos i vertebral artär typ indikationer Cervikal främre dekompression och fusion av bentransplantat är tillämplig på: 1. Blandad cervikal spondylos, både ryggmärg och nervrot samexisterar. 2. Cervikal spondylos av nervrotstyp och vertebral artär typ, som diagnostiseras genom avbildning undersökning. Kontra 1. Diagnosen är inte klar, symtomen och tecknen är suddiga eller den diagnostiska bevisen är otillräcklig; segmentet av skada är inte klart. 2. Patientens allmänna tillstånd är dåligt, åtföljt av patienter med viktiga organsjukdomar. Kirurgisk procedur 1. urskärning Välj lesionssidan, såsom likformiga skador på båda sidor, välj den allvarliga sidan, gör ett tvärgående snitt av nacken, avslöja ryggraden och mellanväxtskivan. 2. Behandling med lång muskeln De längsgående musklerna i de längsgående musklerna framför den tvärgående ryggraden i livmoderhalsen är symmetriska. När du bestämmer det kirurgiska stället, använd först fingret för att röra vid de främre ryggkotorna på utsidan av den långa halsmuskulaturen och använd detta som en gränsmarkör. Använd strippern för att skala longusmuskeln från den främre laterala muskeln och den paravertebrala ryggkroppen från utsidan till insidan och placera den under longissimus dorsi-muskeln. I en krökt vaskulär klämma, genom ligeringen och skärningen, avstängs inte suturen för dragkraft. De långa musklerna i livmoderhalsen kommer att skäras av och sedan separeras upp och ner för att avslöja en tvärprocess över och under mellanväxtskivan. Krokleden på lesionssidan är också exponerade. 3. Borrning mellan såväl skivring I den föreslagna borrskivan borras borrkärnan, ringsågen används för att borra, och den intervertebrala skivan och den intilliggande ryggkroppsdelen av benet avlägsnas för att nå det bakre längsgående ligamentet. Om ryggkroppens bakre marginal har osteofyter kan den också skrapas av samtidigt. 4. Resektion av krokled och intervertebral foratomi Den fibrösa vävnaden på utsidan av krokleden skalades försiktigt av och strippern placerades på utsidan för att skydda den. Sätt i den långa munstycket, en sida i borrhålet, en sida av krokleden och den främre delen av krokleden. Den återstående delen, den främre och den inre sidan av intervertebral foramen, skrapas försiktigt av med en liten curett. Det kan också bitas öppet med ett långt handtag ultratunt slagrör. 5. Interbody fusion Det autogena iliac-bentransplantatet implanteras i det intervertebrala rymden. komplikation 1. Större blödningar är den allvarligaste och farligaste komplikationen. När krokleden avlägsnas och den intervertebrala foramen skärs, orsakas rotärartärblödningen av dragning eller vidhäftning. Hemorragisk chock är benägen att uppstå om inga åtgärder vidtas. Lokala klämmor är inte lätt att få framgång på grund av stenos och kan fyllas med gelatinsvamp för att stoppa blödningen. Ryggradens artär är tjockare, pulseringen är uppenbar och det finns mindre risk för skador under operationen, såvida inte operationsfältet är oklart och kraften är för stark för att orsaka rivning. När blödningen är livshotande. 2. Positioneringsfel som orsakar misslyckande av operation. Därför måste vikten av preoperativ och intraoperativ positionering betonas.