Debridering av cervikal vertebral tuberkulos

Behandling av sjukdomar: cervikal tuberkulos indikationer Avlägsnande av cervikal tuberkuloslesion är tillämplig på: 1. Cervikal tuberkulos har abscessbildning eller ryggmärgskomprimering, och det sker ingen signifikant förbättring efter systemisk anti-tuberkulosbehandling i två månader. 2. Cervikal tuberkulosabcess efter magsår, sinus är ohelad under lång tid. Kontra 1. Aktiva tuberkulosskador i andra delar av kroppen, såsom invasiv tuberkulos, tuberkulös meningit, etc., bör betraktas som kirurgiska kontraindikationer. Emellertid kan kirurgisk behandling fortfarande övervägas om behandlingen botas eller stabiliseras. 2. Efter behandling med anti-tuberkulosläkemedel såsom streptomycin är det ingen förbättring av symtomen på systemisk förgiftning. 3. Dåligt allmänt tillstånd eller spädbarn, äldre och de som är svåra att tolerera operation bör avbryta operationen och byta till andra metoder. Preoperativ förberedelse 1. Preoperativt system för läkemedel mot tuberkulos under 2 till 3 veckor för att minska eller förhindra spridning av intraoperativ tuberkulos. 2. Skullens dragkraft bör utföras när livmoderhalsen är hårt skadad för att minska ryggmärgsskador. Kirurgisk procedur 1. urskärning S1 ~ 2 rygg tuberkulos med paraspinal abscess kan ske genom orofarynxmetoden. Först utfördes trakeotomi och intubation under lokalbedövning. Använd öppnaren för att hålla munnen öppen. Slemhinnan i munhålan och den bakre svalgväggen desinficeras med thimerosal. Tungen pressas ned med en tungdepressor, och uvulan sys på den mjuka gommen. Matstrupen och trachealinloppet stängs tillfälligt med ett spunnet garn för att förhindra att pus eller blod flödar in. Dessutom görs ett längsgående snitt i mitten av buken i den bakre faryngeala väggen, som är cirka 3 till 4 cm lång. S3 ~ 7 rygg tuberkulos med paraspinal abscess, kan vara snett snitt genom den främre gränsen till sternocleidomastoid, snittet är ca 7 ~ 10 cm långt. 2. avslöja skadan När munhålan öppnas skärs slemhinnan i den bakre svalgväggen och lesionen kan nås. Ta cervikala främre sneda snittet, öppna huden, cervikala ytliga fascia och platysma, separera medialkanten på sternocleidomastoid muskeln och de viscerala viscera, kan avslöja abscessområdet före halsen. 3. Aspirera pus och rensa skadan När abscessen före halsen är helt avslöjad, punkterar du först med den 18: e nålen och skyddar den omgivande vävnaden med en saltvattendyna. Om abscessspänningen är stor, bör ett litet snitt tas i längdriktningen för att ansluta aspiratorn. Efter att pus aspireras, förlängs snittet och granuleringsvävnaden och fibrös vävnad i den svullna väggen avlägsnas med en kurett, följt av svullnad. Abscessen kommer in i lesionens intervertebrala utrymme, rensar det döda benet, nekrotisk intervertebral skiva och caseous nekrotisk vävnad, uppmärksam på den försiktiga rörelsen, och curetten bör inte tränga in för djupt för att förhindra skada på ryggmärgen. 4. Stäng snittet Efter att lesionerna hade avlägsnats fullständigt, tvättades råttorna upprepade gånger med saltlösning, och läkemedel mot tuberkulos och antibiotika suturerades skikt för lager för att stänga snittet.