bentransplantat

Osteo-ben-ympning (dvs. maxillär ben-ympning eller yttre ben-ympning) är en procedur där kortikala benplattor fixeras på två ben för att främja benläkning. Den kortikala benplattan är hård och kliniskt används för att behandla icke-sammanslutningen av det långa benbenfrakturen, benfekten och det extra-artikulära bentransplantatet under fusionsoperationen. Förutom att stimulera osteogenes använder denna implantat osteotomi huvudsakligen dess interna fixering. I praktiska tillämpningar används ofta bentransplantation för att fylla tomrum och förbättra stimulerande osteogenes. Nackdelen med ben-ympning är att benets diameter efter ben-ympning ökas och såret är svårt att suturera. Samtidigt är det kortikala benets förmåga att motstå infektion svag och patienter med potentiella infektioner är bättre. Behandling av sjukdomar: frakturer indikationer 1. Benfel orsakad av eller efter ben tumörresektion. 2. Medfødt sakral pseudoartros eller pseudoartros orsakad av icke-sammansvängning av frakturen. 3. Olika godartade bentumörer eller inflammatoriska lesioner kan fyllas med hålrum efter skrapning och benfyllning kan utföras för att återställa benets fasthet. 4. Olika interna och yttre fusionstekniker, förlängning i lemmarna, osteotomi och dåligt blodflöde i frakturen för öppen reduktion, bentransplantat kan fylla defekten, främja läkning och stärka fusionen. 5. Medfödd förflyttning av höften med acetabulär capping eller höftbenrotation. 6. Frakturer i blodförsörjningsbrott, såsom intracapsulära frakturer i lårhalsen, eller iskemisk osteonekros, såsom nekros i femoralhuvudet, bentransplantat som kan anastomeras för att ersätta det sklerotiska benet, öka den lokala blodtillförseln och främja benläkning. Preoperativ förberedelse 1. Förebyggande av sårinfektion är en viktig garanti för framgång med bentransplantation. Implantatbenets anti-infektionsförmåga är väldigt svag: När den är infekterad så kommer bentransplantatet att blötläggas i pus, nekros kommer att inträffa och fel uppstår. Försiktighetsåtgärderna är: huden bör vara strikt förberedd för det drabbade området och givarområdet, lagringsprocessen för det lagrade benet måste ha strikta sterilitetskrav; de med ben- och mjukvävnadsinfektion måste botas efter 3 till 6 månaders infektion. Bentransplantationskirurgi, annars är operationen lätt att stimulera lokala latenta bakterier, så att infektionen återkommer. Sådana patienter bör använda antibiotika före operationen och bör använda det antinfektiva cancellösa bentransplantatet eller det anastomotiska bentransplantatet. 2. Den mjuka vävnaden runt benområdet och blodtillförseln till benet bör vara rik och tillväxtkraften bör vara stark för att säkerställa läkningsprocessen för bentransplantatet. Om den lokala huden och mjuka vävnaderna har omfattande ärr kommer blodtillförseln inte att vara bra, och innehållet efter bentransplantation kommer att öka, huden kommer att vara svår att suturera, och infektioner kommer att inträffa lätt och bildar en sinus. Därför bör ärret avlägsnas före operation och klaffen bör transplanteras för att skapa förutsättningar för läkning av bentransplantatet. 3. Många patienter som behöver bentransplantation har genomgått flera operationer eller långvarig yttre fixering, vilket resulterat i muskelatrofi av det skadade lemmet, avkalkning av benen, varierande grad av ledaktivitet, dålig blodcirkulation och låg smittsamhet. Vävnadstillväxtförmågan är också dålig. Extern fixering efter en oumbärlig period av bentransplantation kommer att resultera i muskelatrofi och ökad ledstyvhet. Därför bör en period med funktionell träning och fysisk terapi utföras före operationen. För patienter med icke-förskjutna nedre extremitetsfrakturer som inte är förenade eller benfel kan funktionell träning utföras under skydd av stent eller yttre fixering. 4. Preoperativ röntgenfilm för att förstå tillståndet hos det sjuka benet, utforma operationen enligt tillståndet (inklusive bentransplantationsdelen, storleken på bentransplantatet och bentransplantationsmetoden). Om bentransplantatet ska anastomoseras, bör implantatbenets fullständiga längd och den laterala röntgenfilmen tas före operation för att välja plats och längd på bentransplantatet. 5. Innan bentransplantatet i det anastomotiska blodkärlet ska ultraljudartären användas för att upptäcka närvaron och blodflödet av huvudartären i givar- och mottagarbenen för att utforma operationen. I allmänhet används grenarna i ledararterierna i lemmarna för anastomos, såsom den djupa femoral artären i femoral artären, de inre och yttre artärerna i den circumflex femoral artären. Om det finns två huvudartärer i mottagningsområdet, såsom ulnarartär, radiell artär, främre och posterior iliac artär, kan en av huvudartärerna användas för anastomos. Förutsättningen måste vara att en annan huvudartär bekräftas genom ultraljudsflödesmätare eller klinisk undersökning. Blodtillförseln är bra. Venerna i mottagarområdet behandlas vanligtvis med ytliga vener, såsom den kefaliska venen, den venösa venen, den stora kryptan, den lilla saphenvenen och dess grenar. Därför bör den ytliga venen i mottagarområdet undersökas för skada eller inflammation före operationen. Nyligen använd som en punktering kan inte den ytliga venen till infusionen användas som en mottagande ven. Kirurgisk procedur 1. Kirurgi i givarområdet Beroende på det sjuka benets behov, välj lämpligt långt ben av lämplig storlek från benbanken, eller skär den kortikala benplattan med en viss längd, bredd och tjocklek från den autologa senan och skenbenen. I allmänhet är benplattans längd 5 gånger diametern på benet, och de två ändarna därav är minst 2 till 3 cm överlappande med benet, och bredden bör vara 1/6 till 1/4 av benomkretsen. 2. Vid operationen av det drabbade området, välj lämplig exponeringsväg för att exponera de båda ändarna av det sjuka benet, ta bort det härdade ben- och ärrvävnaden i slutet av benet, skär igenom eller borra genom märghålet och bilda ett nytt sår i båda ändarna. Den transplanterade kortikala benplattan placeras sedan på benets yta, och bentransplantatytan bör väljas för att bära benets sida utan att böjas eller böjas, och ytens kortikala ben skärs i ett tunt skikt, vars område bör vara något större än den transplanterade ytan. Kortikal benplatta, som tillåter ympbenet att vara i nära kontakt med benet, vilket bidrar till fixering och snabbare läkning. Efter att benänden återställdes och det transplanterade kortikala benet placerades fixerades det med skruvar. Sedan fylls alla luckor och defekter med cancellösa benfragment runt benfelområdet och ympbenet.