Sensutur

Senbrott och defekter är vanliga sjukdomar, oftast orsakade av skador eller skador. För att återställa lemmarnas, fingrarnas och tårnas funktion måste de trasiga eller defekta senorna repareras i tid. Men nästan alla reparerade senor bildar olika grader av vidhäftning och ledaktivitetsstörning med omgivande vävnader, vilket är nära besläktat med lokala patologiska tillstånd, kirurgisk teknik, suturmaterial och korrekt postoperativ behandling och måste tas på allvar. indikationer 1. Akut eller gammal seneskada och sprickor eller defekter. 2. Öppningsskada på senor, inom 8 till 12 timmar efter skada, är föroreningen inte tung, debridement grundligt, med fullständig frisk hudtäckning, sutur senen i ett steg. Annars bör det skjutas upp eller såret ska repareras efter att såret är helt läkt. 3. Senor som måste skäras eller delvis tas bort på grund av tumörer eller andra skador bör repareras i ett steg. Kontra 1. Muskelbenen är spröd och såret är allvarligt förorenat; 2. Tendonbrott, och det finns uppenbara störningar i blodcirkulationen i mjukvävnad; 3. I vissa branscher, såsom köttbearbetning, pälsbearbetning, avloppsoperationer och andra arbetsskador, även om såret är rent, men postoperativ infektion, och slutligen kvar i den andra eller sena behandlingen. Preoperativ förberedelse 1. Ödem och inflammation i lemmarna och avdelningarna, även om det är milt, bör behandlas aktivt så att det försvinner helt efter 2 till 3 månaders operation. 2. Lokala stora och hårda ärr bör avlägsnas först och klaffarna bör repareras för att säkerställa god blodförsörjning och en mjuk lös vävnadssäng runt senorna. 3. Innan senen sutureras bör först styvheten i den dominerande senan behandlas och fysioterapi och aktiv och passiv träning bör ges för att återställa den större aktiviteten, så att effekterna av senensuturen kan drivas och tas emot. 4. Suturmaterialet bör väljas bland sorterna med liten reaktion, stor dragkraft och slät yta. I allmänhet föredras mjuk rostfritt ståltråd med en diameter av 0,25 till 0,30 mm och används mest för att dra ståltrådning. Senor med små eller små diametrar kan sys med Nilon monofilament. Glödtrådens sutur har en viss vävnadsreaktion och används mest för att begrava och sutra bunnell, men sidentråden måste kunna motstå en dragkraft på 1 till 1,5 kg. 5. Förbered en smal rak rund nål för att sutra senan. Kirurgisk procedur a) Bunnell begravd suturmetod (∞ 缝合 sutur) Gäller diametern på senens båda ändar. 1. Position, snitt: Beroende på platsen för sutonsen måste lemmarna vara stabila och lämpliga för operation. Snittet ska vara något längre. 2. Spänning i senan nära slutet av senen: använd först hemostat för att klämma fast senan och dra åt. Ta en 30 cm lång sidentråd och bär en smal rak nål i båda ändarna. Nålen passeras genom senen på ett avstånd av 1,5 cm från den trasiga änden, och de två sidorna dras till att vara lika långa, och sedan införs nålen bredvid nålpunkten, och den sneda änden korsas och symmetriskt passeras genom senen, så att nålen korsas 2 till 3 gånger. Slutligen, genomborrade 3mm proximal till hemostat. Följs av den vassa kniven längs den proximala sidan av hemostat för att klippa senan, vänd de hemostatiska pincetten för att avslöja sektionen, samma som den övre nålen, symmetri på de två sidorna av den sakrala delen, ta bort senstubben, dra åt suturen. 3. Sutur med långsida av senor: Samma som ovanstående metod, använd först hemostat för att klämma fast den trasiga änden, klipp senan längs den inre delen av pincetten, vrid de hemostatiska pincetten, exponera sektionen, justera axel på senan och den nära änden, och välj och stäng i den långa delen. Motsvarande läge för sektionens suturpunkt korsas snett och sätts in i nålavståndssektionen 3mm, och den snedställda tvärsymmetrin sys också 2 till 3 gånger. En nål korsas till den andra sidan av nålen och akteränden skärs. 4. Dra åt suturen och tryck på suturen: dra först en sutur, håll den distala änden av senan med den andra handen och räta suturen för att eliminera slack i suturen. Att dra en annan sutur dras också åt så att senarsektionerna är nära förbundna. 5. Ligering av suturen: De två trådarna som ligger intill varandra ligeras för att få knuten att sjunka ner i sakralytan. Knuten är sömmen i sömmen och bör fångas i käken och utsättas för den lägsta spänningen. 6. Sutur huden och huden. (2) Bunnell stålwirextraktions- och suturmetod Används huvudsakligen för suturering av senbrott med större spänning. 3. Position, snitt: samma som den bunnell begravda suturmetoden. 2. Sena nära senens slut: med Bunnell begravda suturmetoden. Bara genom en 15 cm lång tråd i hörnet av den första nålen som korsar linjen, vrid antalet varv och vrid den genom triangelnålen och tag ut den från det närliggande skinnet. 3. Senan skärs vid den distala änden av senan: ståltråden som dras från den proximala sektionen av senan passeras genom motsvarande punkt på den distala sektionen och parallelliseras längs iliac crestens axel i 2 cm, och passeras sedan genom de grunda sidorna av iliac crest. 4. Knappfästning: nåltråden på den sydda senen tas ut från huden på den distala änden i suturens riktning, passerar genom utsmetningen av flerskiktsservet och knappen, och tråden dras åt för att flytta den proximala änden I den distala änden är sektionerna nära i linje, och sedan trycks knapparna i motsatt riktning, och trådarna dras åt. Nålarna på aponeurosen sys med en tunn tråd. 5. Sömnad: sy huden och huden i lager. (tre) dubbel korsstygningsmetod Denna metod är enkel att använda, sparar tid och används ofta för lindamputation, trasig handplantering, eller när villkoret måste avsluta operationen så snart som möjligt. 1. Position, snitt: med Bunnell begravd sutur. 2. Sutur sen: silketråden sutureras först från den ytliga ytan vinkelrätt på ett avstånd av cirka 0,5 till 1 cm på den proximala senan, och linjen korsas över sektionen, och det tvärgående tvärläget på ekvivalenta avståndet för den distala senan sutureras; Skorpionens sida sys genom suturen, och sedan sys den vertikala sömmen på den djupa sidan av den distala iliac-crest, som dras från den grunda sidan, och de två linjerna korsas i iliac crest. 3. Åtdragning och sammanslagning: Dra gradvis tråden så att 腱-sektionen är nära i linje, ligaturtråden och knutan fastnar i flottan. 4. Sömnad: sy efter lager (4) Suturmetod för fisk Denna metod är tillämplig på skillnaden i diameter på de trasiga ändarna på båda sidor av senan. 1. Position, snitt: samma som den bunnell begravda suturmetoden. 2. 腱 端 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 Sy en draglinje i slutet av finskärningen. 3. Genom senen: använd först den vasspetsiga knivspetsen för att genomtränga mitten av botten av den grova v-porten från baksidan av grenen, kläm fast spetsen med en myggklo och ta ut v-porten när bladet går ut och expandera för att bilda en tunnel. Den kan hålla en fin flotte och dra sedan tunneln ut ur den fina draglinjen. På avståndet 0,5 cm från tunnelns ingång är en annan tunnel korsad och grov och den fina flotten dras igen. 4. Syning och fixering: Efter att den fina sputum har dragits fast till spänningen sutureras de två bojorna i mitten av de två tunnlarna för att fixera de två skorpionerna, och den exponerade fina skorpionsstubben skärs utanför den grova sputum, stoppas i den grova sputum och aponeurosen sutureras. En söm för att hålla ytan slät. Slutligen sys de övre och nedre bitarna av fiskmunnen på den fina flottan. 5. Syning: sy den subkutana vävnaden och huden i lager. komplikation Ledsmärta.