senöverföring

När en grupp eller en muskel försvagas eller förloras på grund av olika skäl, kan senen hos den angränsande friska muskeln överföras till ett lämpligt ställe, och balansen i den obalanserade muskelstyrkan kan återställas till en bättre balans för att förbättra funktionen och förhindra deformitet. Uppstår, detta är en senöverföringskirurgi. Kliniskt använt för behandling av sekvenser av poliomyelit. Syftet med operationen är: 1. Byt ut musklerna i sputum, återställ lemmefunktionen. När ett litet antal muskler förekommer i en enkel muskel kan senmetastas ersätta dess funktion och återställa lemmefunktionen. Såsom quadriceps-senor kan du använda biceps femoris, semitendinosus-senen som ett substitut för metastaser. 2. Justera muskelstyrkabalansen för att förhindra missbildning från patienter under 12 år, vissa muskler har inte deformerats efter sputum, eller även om deformitet har inträffat, men det är inte en fast deformitet, kan korrigeras genom mjukvävnadskirurgi, senöverföring kan Justera muskelbalansen, förbättra funktionen och förhindra uppträdande eller utveckling av deformitet; efter ledfusion eller annan permanent stabiliseringskirurgi kan benresektion minskas, ortopedi är lätt att göra perfekt och den botande effekten kan garanteras. 3. Hjälp till ortopedisk kirurgi för att förhindra deformitet i deformiteten. Delvis muskelkramp har inträffat. Benformad deformitet har inträffat. Hos patienter över 12 år bör benortopedisk kirurgi utföras med senoröverföring för att förbättra muskelbalansen och förhindra återfall av deformitet. . Behandling av sjukdomar: perifera följder av polio sequelae indikationer 1. Akut poliomyelitis sequelae Efter 2 års icke-kirurgisk behandling återställs inte sputumens muskelfunktion och de med tillstånd kan utföra senoröverföring. 2. Perifer nervskada orsakar en grupp eller en muskelkramp, som påverkar lemfunktionen eller progressiv missbildning, perifer nervskada kan inte repareras eller repareras efter ogiltig, genomförbar senöverföringskirurgi. 3. Senfelen orsakad av trauma kan inte repareras och påverkar lemmens funktion. 4. Ett litet antal sputumsputum påverkar funktionen allvarligt, muskelöverföring kan användas för att justera muskelbalansen för att förbättra funktionen. Kontra 1. De överförda musklerna måste vara sunda och ha tillräcklig muskelstyrka för att ta på sig de nya funktionerna efter överföringen. Senens längd bör vara tillräcklig för att flytta till det förväntade nya stoppet. När musklerna har överförts måste muskelstyrkan försvagas. Därför, vid användning av liknande fungerande muskelmetastaser (såsom tibialis främre senor med longus muskelmetastas), bör muskelstyrkan vara minst 4 nivåer; om den motsatta funktionen av motsatt muskelöverföring måste muskelstyrkan vara normal. Det kommer att vara olämpligt att överföra musklerna med otillräcklig muskelstyrka. 2. Huruvida effekten av senaröverföring kan uppfyllas, muskelstyrkan i senan bör överföras och den aktiva funktionella träningen efter överföring. Undersökning av muskelstyrka och funktionell träning kräver patientens samarbete och aktiv samordning, annars kommer det att påverka effekten av operationen. Därför bör kirurgi utföras när det sjuka barnet kan fungera bra tillsammans (vanligtvis minst 5 år gammalt). Preoperativ förberedelse Efter att en grupp eller en muskel är förlamad är balansen i muskelstyrka obalanserad, vilket oundvikligen kommer att orsaka deformitet och en serie funktionella och strukturella förändringar efter missbildningar. Därför krävs detaljerad undersökning, noggrann analys och nödvändiga preparat före operationen: 1. Antalet och graden av muskelkramp varierar beroende på datumets längd, påverkan av tyngdkraften, användningsmängden och vikten av den deformerade foten kan orsaka olika deformiteter. Nästan varje patients deformitet har sin egen specificitet, och till och med samma muskelsena kan ofta orsaka olika deformiteter. Därför är det nödvändigt att utföra en detaljerad undersökning och grundlig förståelse av abscessens deformitet, muskelkramp och muskelstyrka före operationen, och fullt ut uppskatta om en ny obalans kommer att inträffa efter överföringen och en ny missbildning kommer att inträffa. På detta sätt kan den kirurgiska designen anpassas till patientens specifika situation och de förväntade resultaten uppnås. Annars är det mycket troligt att den ursprungliga deformiteten inte har korrigerats, utan istället orsakat en annan deformitet. 2. Alla deformiteter och deformiteter i benstrukturen i mjukvävnad måste korrigeras före metastasen eller korrigeras före operation. Det är inte i princip och omöjligt att korrigera dessa deformiteter genom att förlita sig på muskelstyrka efter senoröverföring. Först efter att deformiteten har korrigerats kan den överförda muskeln upprätthålla det korrigerade tillståndet och förhindra återfallet av deformiteten. 3. Efter att musklerna är förlamade är balansen i muskelstyrka obalanserad, och lemmafunktionen påverkas i viss utsträckning, så att musklerna i försökt atrofi också krymper i varierande grad, muskelstyrkan försvagas på motsvarande sätt och ledaktiviteten kommer att begränsas. Därför bör träning förstärkas före operation, kompletterad med fysioterapi, etc., så att funktionen kan återställas så mycket som möjligt och muskelstyrkan når 4 till 5 för att säkerställa operationens effekt. 4. Förbered ett tillräckligt hudområde som vanligt den andra dagen före operationen. Efter fotens deformitet förekommer det ofta i den viktbärande delen. Innan operationen är det nödvändigt att blötlägga fötterna med varmt vatten för att göra huden mjuk och ren för att underlätta operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, höga extremiteter. 2. Snitt: Totalt 4 snitt krävs: Snitt 1: slits i den inre sidan av den första clavicle och scaphoid, cirka 2 cm lång; Snitt 2: längsgående snitt på 2 cm på den bakre gränsen för den mediala malleolusen, cirka 4 cm lång; Snitt 3: 3 cm på den främre sidan av den mediala malleolus, den längsgående mediala delen av den främre senan på tibialis, cirka 5 cm lång; Snitt 4: längsgående snitt över fotens andra kittformade ben, cirka 3 cm lång. 3. Separation av den bakre tibiala senan: Den bakre tibiala muskelstoppet avslöjas från snittet 1 och skärs av, och längden bör bibehållas så mycket som möjligt. Den bakre skenbenen separeras vid snittet 2 och muskeln dras tillbaka från snittet 2. 4. Avsluta snittet i det interosseösa membranet: den främre muskeln tibialis avslöjas vid snittet 3. Musklerna och dess laterala främre tibiofibulär ven, djup peroneal nerv och långsträckt senor dras till utsidan för att exponera det interosseösa membranet, och det interosseösa membranet skärs i längdriktningen i en liten öppning. Var försiktig så att du inte skär för djupt för att undvika skador på de bakre tibiala och bakre iliac-fartygen. Var försiktig så att du inte skadar tibias periosteum för att undvika ossifikation i framtiden och påverka passagen. 5. Överför senan: använd den långa krökta hemostat för att sträcka sig från snittet 3, genom det mellanliggande snittet, den bakre aspekten av humerus bärs tillbaka till snittet 2, och senens ände klemmas fast till snittet 3, och de främre och bakre snitten observeras. Senor är tillgängliga genom hinder. Om fibrerna passerar genom andra muskler, bör de bytas om. Om det mellanliggande snittet är för litet, bör det förstoras eller ett tvärgående snitt läggas till i båda ändarna för att göra senan öppen i en rak linje. En subkutan tunnel tillverkas från snittet 3 till snittet 4 och senan dras tillbaka. 6. Fixa senan: Öppna snittet 4, avslöja det andra kittformade benet, klipp ut och skala periosteum, exponera benet och borra vertikalt med en benborr för att skapa en kort intraosseous tunnel. Den mjuka rostfritt ståltråden användes, och den trasiga änden av senens sena suturerades av rostfritt ståltråd, och senens ände drogs in i tunneln. Ståltråden slogs ur plantarhuden och fixerades med en knapp, och den extraherade ståltråden togs ut från det övre hörnet av snittet 4. Slutligen sutureras varje snitt separat. komplikation Tendon förlamning.