akut osteomyelit snitt och dränering

Akut blodburen suppurativ osteomyelit (förkortad akut osteomyelit) förekommer mest hos barn och förekommer i metafys av långa ben, oftast i lårben och skenben. Tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln till att förbättra botningshastigheten och förebygga funktionshinder. Tidig behandling inkluderar tidig, adekvat, effektiv systemisk antibiotikabehandling och stödjande terapi, och i tid lokaliserad dekomprimering, dränering (inklusive benmärgsborrning eller fönsterrutor) för att lindra trycket på den intraosseösa abscessen och undvika medulla Kavitetsdiffusion förhindrar och minskar benförstörelse och nekros. Antibiotika bör fortsätta att användas efter operationen tills inflammationen försvinner. Behandling av sjukdomar: akut blodburen osteomyelit, suppurativ osteomyelit indikationer 1. När den akuta osteomyelit har diagnostiserats tydligt, om den systemiska behandlingen med antibiotika och andra systemiska effekter inte är uppenbar, bör den skäras öppen i benet eller medullär hålrummet för undersökning i skadaområdet. Om det finns pus bör fönstret tömmas. 2. Lokal punktering som bekräftats subperiosteal abscess eller röntgenfilm visade att subperiosteal skuggförtjockning, utöver snittdrenering, bör vara medullär dränering. 3. Subperiosteal abscess tränger in i mjuk vävnad och bildar en abscess samtidigt bör mjukvävnadsabcess och intramedullär abscess dräneras. Kontra 1. Blodkoagulationsmekanismen har allvarliga hinder. 2. Hypertoni, diabetes och vissa blödningsbenägna sjukdomar. Preoperativ förberedelse Akut osteomyelit är förknippat med allvarligare symtom på systemisk sepsis eller sepsis, och de flesta av de sjuka barnen är svårare. För att det sjuka barnet ska kunna tolerera operation bör följande åtgärder vidtas före operationen för att förbättra det allmänna tillståndet: 1. Systematisk applicering av adekvata, känsliga antibiotika för att kontrollera infektioner. 2. Om det allmänna tillståndet är svagt, bör anemi, allvarlig sjukdom eller toxisk chock, aktiv blodtransfusion, infusion, korrigering av uttorkning, acidos etc. göras efter att tillståndet har förbättrats. 3. Den sjuka lemmen dras eller fixeras externt för att bromsa och höja det drabbade lemmet. Kirurgisk procedur Ta den övre humala osteomyelit som exempel: 1. Position, snitt: ryggläge. Det främre mediala snittet eller snittet vid den mest uppenbara delen av skylten är 3 till 5 cm långt. Mittpunkten för snittet bör vara beläget vid den mest uppenbara punkten för klinisk ömhet och svullnad. 2. Exponering, borrning och undersökning: Snitt i huden, ofta upptäckt periosteal ödem, hypertrofi eller lyfts genom subperiosteal abscess. Om det finns subperiosteal abscess, bekräftas det genom punktering att periosteum är skuren öppen och pus dräneras och skickas till kultur. Om det inte finns någon pus, är kortikbenet i skadaområdet ofta något grovt och grått. Periosteum kan lätt avskalas till båda sidor (skalningen reduceras så mycket som möjligt för att säkerställa blodtillförseln till benet), och flera benborrade hål borras direkt till benmärgshåligheten för att upptäcka närvaron eller frånvaron av benmärgshålrumsabcessen. Om det inte finns något pus-överflöde i det medullära hålrummet, har borrningen nått dekompressionseffekten, det vill säga operationen avslutas, och snittet sutureras efter det lokala antibakteriella läkemedlet har placerats. 3. Öppna fönstret för att utöka dräneringen: Om det finns pus som flyter ut ur medullhålet efter borrning, bör benmejseln användas för att avskära kortikbenet med en bredd på 1 cm och lämplig längd i borrdelen och öppna fönstret för jämn dränering. Skölj med normal saltlösning för att avlägsna nekrotisk vävnad och fria brutna benfragment, men skrapa inte i medullärhålan för att undvika spridning av infektioner. 4. Dränering och sutur: absorbera pus, tvätta såret, lägg i det gröna, streptomycinpulver eller andra känsliga antibiotika, löst suturera snittet, lägg ett plaströr i den djupa delen av snittet för att underlätta postoperativ dränering, bevattning och injektionsbehandling . Patienter med stort pus och multi-lumen kan placeras i avlopp med stängt lavtryck med negativt tryck. Om benet är allvarligt skadat och pusset är tjockt bör dräneringsremsan placeras i benets öppna fönster för att öppna dräneringen. komplikation Benförstörelse.