spinal sinus clearance

Spinal sinusavlägsnande kan delas in i två typer, transperitoneal och transperitoneal. Transabdominal lesionsborttagning är ett abdominal snitt i mittlinjen, snitt i bukhinnan, öppna tarmen och öppna sedan bukhinnan för att avslöja och rensa lesionen. Eftersom snittet är centrerat, även om det är relativt enkelt, är det obekvämt att behandla psoas-abscessen på båda sidor, eller så kan den avlägsnas med ett annat bakre peritoneal snitt. På grund av operationen i bukhålan störs bukhålan mer, bäckenstimuleringen är också tyngre, och den är benägen att buksdistension, urinretention, etc. efter operationen, och kan till och med orsaka tarmhäftning eller intra-abdominal tuberkulosinfektion. Behandling av sjukdomar: spinal tuberculosis komplicerad av sinus spinal tuberculosis indikationer Kirurgi kan övervägas om följande villkor är uppfyllda: 1. Ryggraden förstörs uppenbarligen med dött ben, ostämne eller flödesabcess; 2. Den sekundära sinusinfektionen kontrolleras, hela kroppen har inte feber, den lokala pus är mindre och bakteriekulturen är negativ i 2 till 3 gånger; 3. Sinus cirkuleras smidigt. Kontra 1. Patienter med ryggradsledningar har skador: till exempel rygginfektion, ryggvårdsskleros och tumör. 2. Andra: hänvisar till de som är gamla och svaga, oförmåga att motstå kirurgi och dåligt mentalt tillstånd och svåra att samarbeta efter operationen. Preoperativ förberedelse 1. Anti-tuberkulosläkemedel: Välj läkemedel som är effektiva mot både tuberkulos och blandade infektioner, och formulera planer för rifampicin, orfusin och ciprofloxacin. Kombinerad medicinering i 2 till 3 månader. 2. Sinusangiografi: Definition av sinusens orientering, storleken på sinusens döda utrymme och dess förhållande till benskador och inre organ ger en referens för kirurgisk design. 3. Se till att sinuscirkulationen är jämn och kontrollera den sekundära infektionen: Att utvidga sinus före operation, eller förkorta sinus för att säkerställa ett jämnt flöde av sinus är en viktig del av den perioperativa hanteringen. Skölj inte med läkemedel för att förhindra ytliga pyogena bakterier från att komma in i skadorna. 4. Systemisk stödterapi för att förbättra patientens allmänna tillstånd och öka motståndet. Kirurgisk procedur Position: Beroende på platsen för benskador och sinus. Anestesi: allmän anestesi. Driftsteg (1) Snitt: Beroende på platsen för benskadan, se relevant avsnitt. Det är bäst att använda sinus som en separat mun, ta bort hudens hud så mycket som möjligt, subkutant och skrapa sinusväggen. Dessa patologiska sektioner i mjukvävnad bevisar att det finns tuberkuloslesioner i 80% av fallen och bör tas bort under operationen. (2) Exponering för lesionerna: vävnader eller organ som gränsar till sinusväggen, såsom bukhinnan, tarmen, nerverna och blodkärlen, ska försiktigt skalas av för att undvika skador, ta bort de döda benen, osten och granulaten i benskadorna och sinus. Och ärrvävnad. Hemostas bör förbättras och sköljas med en stor mängd saltlösning eller antibiotikalösning. Använd den absorberbara tråden för att sutera såret så långt som möjligt utan att lämna ett dött utrymme. Fyll det vid behov med en pedicled muskelklaff. Negativt tryckavtappning av silikonröret placeras på lesionen, och dränering av gummit under huden är nyckeln till att förhindra infektion för att säkerställa operationens framgång. komplikation Hematuri: antyder att det kan finnas ureteral skada