axeldissektion

1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Behandling av sjukdomar: gasgreen, tuberkulos i axelleder indikationer 1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Kontra Det finns allvarliga hinder för koagulationsmekanismen. Högt blodtryck, diabetes och vissa blödningsbenägna sjukdomar. Preoperativ förberedelse 1. Amputation kommer att leda till allvarliga mentala och fysiska trauma för patienten, därför bör patienten och hans anhöriga förklaras i detalj om nödvändigheten av amputation och problemen vid montering och användning av protesen. Vid en öppen amputation är det nödvändigt att ange att amputationen måste utföras igen. 2. Patienter som amputeras efter en öppen amputation är bäst att vänta på att såret läker efter operationen; om de inte är läkt ska de först ympas i huden. 3. Förutom de som har nekros på grund av otillräcklig blodförsörjning bör alla amputationer placeras på den proximala änden av det trunkerade planet för att blåsa upp turneringen för att minska blodförlusten och hålla fältet fritt. 4. Generellt sett bör patienter med höga amputerade vara beredda på blodtransfusion före operation för att förhindra chock. 5. Olika speciella omständigheter, såsom diabetes, maligna tumörer, etc., bör kontrolleras med insulin eller antitumörläkemedel före och efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: Patienten är liggande, med en sandväska under axeln och höften på operationssidan, så att patientens överkropp och operationsbordet ligger i en vinkel på 45 °. Patientens ansikte vänder sig till den friska sidan så att axeln på operationssidan är helt exponerad. 2. Formning av klaffen: med början från scapula condyle, nedåt längs den främre kanten av deltoidmuskeln, bågen på deltoidmuskeln är krökt bakåt, och sedan längs den bakre kanten av deltoidmuskeln, till toppens axelvik. Efter bortföring av den sjuka lemmen är den proximala änden av snittet av den främre och bakre marginalen på deltoidmuskeln ansluten längs den axillära fossan. 3. Skär blodkärlen och nerverna: skär huden, subkutan vävnad och fascia. Cephalusven är placerad före den främre kanten av deltoidmuskeln och ligeras och skärs, och sedan skärs pectoralis major-muskeln vid stopppunkten för humerus och muskeln dras till insidan. Membranen hos membranet och det korta huvudet i biceps är otydligt separerat och den neurovaskulära bunten exponeras, och agitationen, venen, medianerven och muskulokutan nerven skärs och behandlas rutinmässigt. Dra den proximala delen av blodkärlet och nerven till den nedre delen av pectoralis minor muskel, och skär sedan av det långa och korta huvudet på membranet och bicepsen. 4. Klipp av den yttre rotationsmuskelgruppen: Separera deltoidmuskeln, klipp den vid dess stopppunkt och vänd den upp för att avslöja skulderleden. Överarmen är extremt roterad internt, och det långa huvudet på tricepsmuskeln skärs av i början av muskeln, och stopppunkten för den yttre rotationsmuskelgruppen, såsom den lilla runda muskeln, infraspinatusmuskeln, supraspinatusmuskeln och den bakre ledkapseln skärs. 5. Skär bort adduktormuskelgruppen: överarmen är extremt externt roterad, latissimus dorsi och den stora runda muskeln skärs vid muskelstopppunkten, och sidhuvudet och den främre ledkapseln i tricepsna skärs av och den sjuka lemmen kan skäras av. 6. Sömnad: De klippta musklerna fylls i axelbladen och sutureras mot varandra. Efter att deltoidmuskeln har vridits ner görs snittet till snittet. Om axeln är överutsatt bör axeln tas bort och deltoidmuskeln ska sutureras under axeln. Fascian och huden suturerades intermittent och ett dräneringsrör med negativt tryck placerades under snittet. komplikation 1. Blödning och hematombildning Större blödningar orsakade av stor ligering i blodkärlen är sällsynta, men det bör vara mycket vaken. En gummirörsturnett förbereddes vid den vanliga sängen efter operationen. Observera noggrant blödningen av förbandet. När en större blödning har hittats, stoppa blodbandet omedelbart och avsluta operationen i en nödsituation. 2. Smärta i fantomlemmar Patienten känner ofta att den borttagna lemmen fortfarande är närvarande efter operationen och har en känsla av akupunktur och domningar. Denna fantomkänsla kan gradvis försvinna och påverkar inte protesens bärande. Några har emellertid svår fantomlemmarsmärta, vilket manifesteras av den outhärdliga smärtan i hela fantombenet, som kvarstår, särskilt på natten, och dess patogenes är fortfarande oklar. Därför kan avsaknaden av effektiva behandlingsmetoder ta akupunktur, fysioterapi och psykoterapi. Prokainstängning eller sympatektomi är också genomförbart.