Amputation av axelgördel

1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Behandling av sjukdomar: malign tumörartäremboli indikationer 1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Kontra 1. Blodkoagulationsmekanismen har allvarliga hinder. Högt blodtryck, diabetes och vissa blödningsbenägna sjukdomar. 2. Lever- och njurfunktionen är mycket dålig. 3. Patienten är för gammal och bör fyllas med dåligt allmänt tillstånd. Preoperativ förberedelse 1. Amputation kommer att leda till allvarliga mentala och fysiska trauma för patienten, därför bör patienten och hans anhöriga förklaras i detalj om nödvändigheten av amputation och problemen vid montering och användning av protesen. Vid en öppen amputation är det nödvändigt att ange att amputationen måste utföras igen. 2. Patienter som amputeras efter en öppen amputation är bäst att vänta på att såret läker efter operationen; om de inte är läkt ska de först ympas i huden. 3. Förutom de som har nekros på grund av otillräcklig blodförsörjning bör alla amputationer placeras på den proximala änden av det trunkerade planet för att blåsa upp turneringen för att minska blodförlusten och hålla fältet fritt. 4. Generellt sett bör patienter med höga amputerade vara beredda på blodtransfusion före operation för att förhindra chock. 5. Olika speciella omständigheter, såsom diabetes, maligna tumörer, etc., bör kontrolleras med insulin eller antitumörläkemedel före och efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: Sidopositionen, sjukdomssidan är på den övre, fasta bålen. 2. Snitt: Snittet är stort och bör utföras i två faser. Snittet på sidan (nacke och axelbotten), från den inre änden av klavbenet, längs benet utåt, förbi skuldertoppen för att nå sakrala veck, och sedan ner den scapula sakrala kanten ner till det nedre hörnet, böjande 5 cm från ryggraden; Det främre (thorax) snittet, från den mellersta delen av klavbenet, faller längs den yttre kanten av deltoidmuskeln och den intermuskulära sulcus och är ansluten till den bakre snittet av den bakre 1/3 av den främre och bakre delen av scapula. Ovanstående snitt bör först märkas på huden med metylenblått. 3. Skär den bakre muskeln: skär först snittet, separera mitt- och yttersegmenten på klavbenet under periosteum och öppna den bakre klaffen. Scapula-ryggraden är otydligt separerad, latissimus dorsi, trapezius-muskeln, scapularis-muskeln, de stora och små musklerna, den främre serratus och scapula. Hemostas, ligering (eller sutur) under skärning, uppmärksamma de tvärgående och skulptulära tvärgående artärgrenarna. Scapula bör öppnas när serratus skärs. 4. Behandling av nerver och blodkärl: Såg tråden i den inre delen av klavbenet och skär av den subklaviska muskeln. När den övre extremiteten sänks framåt och nedåt dras brachialplexus och subklavian artär och ven, och de behandlas som vanligt, skärs av och får dra tillbaka. 5. Det främre snittet och den främre muskeln skars: det främre snittet gjordes och den främre klaffen öppnades. Bröstkorgen och de små musklerna är exponerade och separerade, och de skärs av nära stopppunkterna i skenben respektive kondylen, och lemmarna kan kopplas bort. 6. Sömnad: Efter spolning av såret, efter att fullständigt stoppat blödningen, placeras ett dräneringsrör med negativt tryck och de fria muskeländarna sys för att täcka den sido bröstväggen. Sedan sömnad i lager. Tryck sårförband. komplikation Fantastisk lemmarsmärta: även känd som smärta i hallum hallucination, hänvisar till lemmarna där den subjektiva känslan är avskuren fortfarande existerar och åtföljs av svår smärta, och smärtan uppträder i den distala änden av det trasiga lemmet, som faktiskt är ett illusionfenomen.