Posterior tibial senaöverföring

1. Deformiteten i fotleden och foten orsakad av total nervskada. 2. Som en slags assisterad senekirurgi för att korrigera medfödd eller förvärvad deformitet i foten. Till exempel, på grund av flexion och inversion av sidoben muskler, kan den främre senmetastasen användas för att korrigera deformiteten, men för att försvaga muskelstyrkan i de bakre musklerna i underbenet och öka dorsiflexionens muskelstyrka kan den användas samtidigt. Muskelöverföringskirurgi. Behandling av sjukdomar: vanligt peroneal nervskada indikationer 1. Deformiteten i fotleden och foten orsakad av total nervskada. 2. Som en slags assisterad senekirurgi för att korrigera medfödd eller förvärvad deformitet i foten. Till exempel, på grund av flexion och inversion av sidoben muskler, kan den främre senmetastasen användas för att korrigera deformiteten, men för att försvaga muskelstyrkan i de bakre musklerna i underbenet och öka dorsiflexionens muskelstyrka kan den användas samtidigt. Muskelöverföringskirurgi. Kontra Äldre, i kombination med svår hjärta, lever, njure och andra sjukdomar och svårt att tolerera operation. Preoperativ förberedelse Efter att en grupp eller en muskel är förlamad är balansen i muskelstyrka obalanserad, vilket oundvikligen kommer att orsaka deformitet och en serie funktionella och strukturella förändringar efter missbildningar. Därför krävs detaljerad undersökning, noggrann analys och nödvändiga preparat före operationen: 1. Antalet och graden av muskelkramp varierar beroende på datumets längd, påverkan av tyngdkraften, användningsmängden och vikten av den deformerade foten kan orsaka olika deformiteter. Nästan varje patients deformitet har sin egen specificitet, och till och med samma muskelsena kan ofta orsaka olika deformiteter. Därför är det nödvändigt att utföra en detaljerad undersökning och grundlig förståelse av abscessens deformitet, muskelkramp och muskelstyrka före operationen, och fullt ut uppskatta om en ny obalans kommer att inträffa efter överföringen och en ny missbildning kommer att inträffa. På detta sätt kan den kirurgiska designen anpassas till patientens specifika situation och de förväntade resultaten uppnås. Annars är det mycket troligt att den ursprungliga deformiteten inte har korrigerats, utan istället orsakat en annan deformitet. 2. Alla deformiteter och deformiteter i benstrukturen i mjukvävnad måste korrigeras före metastasen eller korrigeras före operation. Det är inte i princip och omöjligt att korrigera dessa deformiteter genom att förlita sig på muskelstyrka efter senoröverföring. Först efter att deformiteten har korrigerats kan den överförda muskeln upprätthålla det korrigerade tillståndet och förhindra återfallet av deformiteten. 3. Efter att musklerna är förlamade är balansen i muskelstyrka obalanserad, och lemmafunktionen påverkas i viss utsträckning, så att musklerna i försökt atrofi också krymper i varierande grad, muskelstyrkan försvagas på motsvarande sätt och ledaktiviteten kommer att begränsas. Därför bör träning förstärkas före operation, kompletterad med fysioterapi, etc., så att funktionen kan återställas så mycket som möjligt och muskelstyrkan når 4 till 5 för att säkerställa operationens effekt. 4. Förbered ett tillräckligt hudområde som vanligt den andra dagen före operationen. Efter fotens deformitet förekommer det ofta i den viktbärande delen. Innan operationen är det nödvändigt att blötlägga fötterna med varmt vatten för att göra huden mjuk och ren för att underlätta operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, höga extremiteter. 2. Snitt: Totalt 4 snitt krävs: Snitt 1: slits i den inre sidan av den första clavicle och scaphoid, cirka 2 cm lång; Snitt 2: längsgående snitt på 2 cm på den bakre gränsen för den mediala malleolusen, cirka 4 cm lång; Snitt 3: 3 cm på den främre sidan av den mediala malleolus, den längsgående mediala delen av den främre senan på tibialis, cirka 5 cm lång; Snitt 4: längsgående snitt över fotens andra kittformade ben, cirka 3 cm lång. 3. Separation av den bakre tibiala senan: Den bakre tibiala muskelstoppet avslöjas från snittet 1 och skärs av, och längden bör bibehållas så mycket som möjligt. Den bakre skenbenen separeras vid snittet 2 och muskeln dras tillbaka från snittet 2. 4. Avsluta snittet i det interosseösa membranet: den främre muskeln tibialis avslöjas vid snittet 3. Musklerna och dess laterala främre tibiofibulär ven, djup peroneal nerv och långsträckt senor dras till utsidan för att exponera det interosseösa membranet, och det interosseösa membranet skärs i längdriktningen i en liten öppning. Var försiktig så att du inte skär för djupt för att undvika skador på de bakre tibiala och bakre iliac-fartygen. Var försiktig så att du inte skadar tibias periosteum för att undvika ossifikation i framtiden och påverka passagen. 5. Överför senan: använd den långa krökta hemostat för att sträcka sig från snittet 3, genom det mellanliggande snittet, den bakre aspekten av humerus bärs tillbaka till snittet 2, och senens ände klemmas fast till snittet 3, och de främre och bakre snitten observeras. Senor är tillgängliga genom hinder. Om fibrerna passerar genom andra muskler, bör de bytas om. Om det mellanliggande snittet är för litet, bör det förstoras eller ett tvärgående snitt läggas till i båda ändarna för att göra senan öppen i en rak linje. En subkutan tunnel tillverkas från snittet 3 till snittet 4 och senan dras tillbaka. 6. Fixa senan: Öppna snittet 4, avslöja det andra kittformade benet, klipp ut och skala periosteum, exponera benet och borra vertikalt med en benborr för att skapa en kort intraosseous tunnel. Den mjuka rostfritt ståltråden användes, och den trasiga änden av senens sena suturerades av rostfritt ståltråd, och senens ände drogs in i tunneln. Ståltråden slogs ur plantarhuden och fixerades med en knapp, och den extraherade ståltråden togs ut från det övre hörnet av snittet 4. Slutligen sutureras varje snitt separat. komplikation Smärta.